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임신 중 담즙 정체 : 그것이 무엇이며 어떻게 취급해야합니까?

분석

임신 중에는 특히 건강에주의하는 것이 중요합니다. 이 기간 동안 여성의 몸은 다양합니다. 특히 호르몬 변화는 해로운 영향을 수반합니다. 이러한 배경에서 담즙 정체증은 병리학 적 성격의 임신에서 발생합니다.

담즙 정체증이란 무엇인가?

병이들 가능성을 최소화하기 위해 담즙 정체가 무엇인지, 시간 내에 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

담낭 내면에 담즙이 고여있는 상태, 담즙 덕트는 담즙 정체입니다. 이 질환은 급성 및 만성 두 가지 형태로 발생합니다.

황 담즙은 간 작용 중에 형성되고 간질 소엽 부위에 축적됩니다. 그런 다음 간내의 간외 담관을 담낭에 넣습니다. 담즙산, 콜레스테롤, 인지질, 빌리루빈으로 구성되어 있습니다. 임신 한 여성의 몸은 간에서 병적 인 과정을 겪습니다. 만성 증상이 나타날 때 jvp, 십이지장 궤양 또는 췌장염도 진단됩니다. 이러한 질병은 담즙 유출의 정상적인 과정에 영향을 미친다.

통계 학적 연구에 따르면, 임신 중 담즙 성 운동 이상증은 드문 질환입니다. 질병의 위험은 여성 인구의 약 1 %입니다. 그들은 증상과 증상을 잘 알고 있습니다. 스웨덴, 덴마크, 아이슬란드 등의 남미 국가, 스칸디나비아 국가에서는 발병률이 높습니다. 이들 국가에서 지수의 가치는 약 15 %입니다.

담낭염은 임신 중에 과다한 스트레스 상황이나 과식 또는 신체 활동이없는 경우에 담낭에 나타납니다.

임산부는 건강을 바꾸어야합니다. 특히 이것은 비 특징적 증상에 적용됩니다. 그것은 야자 열창, 발바닥에 가려운입니다. 시간이 지남에 따라 불편 함은 피부의 다른 부위로 이동합니다. 여성의 소변의 색이 변하고 색이 어두워집니다. 임신 중 콜레스테스는 피부, 눈, 빈번하고 가벼운 변의 황변의 형태로 나타납니다.

임신 중 담즙 절제술을 진단하려면 의사의 도움을 받아야합니다. 가려움증이 15-20 일 후에 필요한 검사를받을 수 있습니다.

cholestasis의 임신의 유형

임신 여성에게서 운동 이상증이 나타나는 몇 가지 유형이 있습니다. 일반적으로 간내 및 외 이형이 있습니다. 차례로 그들은 형태로 나뉘어져 있습니다.

질병의 징후가이시기보다 더 일찍 나타나기는하지만, 임신 10 주 후에 발생할 수 있다는 것을 인식하십시오.

질병의 발병 원인은 담즙의 형성과 유출의 편차의 문제 일 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 알코올 음료에 대한 장기간의 노출, 과거의 바이러스 성 질환을 통한 간 손상, 중독을 언급 할 수 있습니다. 약물의 장기간 사용 또는 간경변, endoxemia 및 이전에 담즙 성분의 침체가 진단 된 경우 임산부의 간내 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

두 번째 원인에는 캐롤리 질병, 결핵 진단, 유육종증 및 기타 질병이 포함됩니다.

임산부의 간내 담즙 정체는 담즙 성분이 혈액과 조직으로 섭취되는 것을 특징으로합니다. 대부분 담즙산에 관심이 있습니다.

간 이외의 경우 간외 담즙 정체가 나타나고 장기 내에서 간내 담즙이 담낭과 함께 증가합니다.

임신 중에 간 담즙 중 담즙강에 관한 간외 폐색이 있습니다.

3 가지 형태의 간내 담즙 정체가 나타났다. 기능적 유형은 그 통로의 담즙을 감속시키는 것이 특징입니다. 형태 학적 유형이 감소하면 담즙, 유기 음이온 및 간내 배설물의 물줄기가 감소한다. 임상 유형에서 담즙의 정상적인 기능 유출을 담당하는 특정 구성 요소의 혈액에 지연이 있습니다.

임산부의 담즙 정체증의 증상 및 징후

임신 중 간장 담즙의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 과도한 조직 및 혈액으로의 담즙 침투;
  • 장 지역에있는 담즙의 감소 된 비율이, 완전하게 결석 할지도 모른다.

징후 중 피부 가려움증이 관찰되면 소화관 치료가 필요하며 소화 과정이 흡수가 방해됩니다.

임신 중 운동 이상증이 악화되는 동안 건성 피부가 관찰되며 여성의 수면은 방해받습니다. 결과적으로 스트레스와 건강 악화가 있습니다.

임산부에 담즙 정체증의 세 번째 삼 분기를 할당하십시오. 28 주부터 시작하십시오. 외부 증상으로 인해이 질병은 때로는 알레르기와 혼동됩니다.

삶의 첫 달에이 질병을 진단하기가 어렵습니다. 2 ~ 3 주 후 첫 징후가 있습니다. 환자는 검사를 위해 보내지고 질적 인 진단을 위해 추가 검사가 이루어집니다.

이 질환의 결과는 담낭에 결석이 생기고 간경화가 발생하며 부전이 될 수 있습니다.

고통은 질병의 악화 동안 발생합니다.

담즙 정체가 임신 중에 진단되는 경우 증상은 다음과 같습니다 :

  • 몸의 약점;
  • 체중 감소가 관찰된다.
  • 대변과 소변의 색깔, 구조를 바꿔라.

후기 cholestasis 증상은 태아의 죽음, 출생시 죽음의 형태로 나타납니다. 종종 합병증에는 조산이 포함됩니다.

임신성 비타민제 중 담즙 정체가 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 신체는 비타민 결핍입니다. 골다공증 (osteoporosis)이 나타나며, 그 결과 환자의 부서지기 쉬운 뼈가 부서지기 쉽습니다.

임신 성 담즙 정체증 진단

진단을 위해 연구가 사용되며 혈액에서 감염을 감지하고 빈혈 수, 적혈구 및 백혈구 수를 결정합니다.

여기에는 MRI, CT, 초음파, 생검, 담관의 내시경 검사를 통한 질병 진단 및 치료가 포함됩니다.

진단 방법은 여러 단계로 구성됩니다.

  • 전문가는 병의 징후, 간에서의 상해를 확인합니다.
  • 혈액 검사 절차를 처방한다.
  • 검사시 황달의 존재 유무, 기타 알레르기 반응을 결정합니다.
  • 소변 분석을 수행하십시오.

임신 중 후기 cholestasis는 엄마와 태아의 건강에 위험합니다. 이 경우 전문의는 인공 출산을 제공합니다. 후속 임신과 함께, 질병의 증상이 재발 할 수 있습니다.

임신 중 cholestasis의 치료

담즙 정체를 치료하기 위해서는 여성의 개인적 특성을 고려할 필요가 있습니다. 염증이 발생하면 전문가는 항생제를 처방합니다.

여성들은 종종 임신 중에이 질병을 진단 할 때 무엇을해야하는지 알지 못합니다. 질병의 정도, 정도, 특징적인 증상에 따라, 전문가는 특정 약물을 처방합니다.

임신 중 Choleretic은 Silymar의 hepaprotectors, Hofitol입니다. 글루코 코르티코 스테로이드 그룹에서는 Medrol, Methylpred가 원인 일 수 있습니다.

Rifampicin, Ursodeoxycholic Acid는 가려운 피부의 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.

간외 담즙 정체는 피부가 손상 될 때 정기적 인 방사선 조사로 질환을 치료합니다.

뼈의 통증을 없애기 위해 여성은 1kg의 체중 당 15mg의 계산으로 칼슘 글루 카 네이트를 처방받습니다. 임신 한 여성의 신체에 필요한 비타민이 부족한 경우, 구성 요소는 종합 종합 비타민제를 사용합니다. 그것은 증가 된 양의 A, D, E- 비타민을 함유하고 있습니다. 출혈이 발생하면 비타민 K 복합체가 처방됩니다.

임신 중에 담즙 정체증의 치료는 혈장 교환 (plasmapheresis), 독소, 유해 물질로부터 혈액을 정화하기위한 체내 복사 (hemosorption)의 사용을 포함합니다.

그것은 중요합니다! 마약을 복용하기 전에 choleretic 조치는 전문가와 상담해야합니다. 그는 개인적인 특성 인 금기 사항으로 원하는 옵션을 선택할 것입니다.

cholestasis 임신과 다이어트

질병의 경우에는 특정식이 요법을 따라야합니다. 이 간단한 치료 방법은 아주 효과적입니다.

콩과 식물, 지방 육류의 사용을 제한 할 필요가 있습니다. 유제품과 버터는 식단에서 제외해야합니다. 다이어트의 특징은 지방이 많고 튀김, 매운 것입니다. 이것은이 상황에 적용됩니다. 알콜 음료, 멜론 및 아보카도, 커피, 녹차는이 치료 기간 동안 섭취하면 안됩니다.

임신과 관련된 담낭 운동 이상증은 다른 방식으로 나타납니다. 종종 이러한 증상은 불쾌감을 유발하여 불쾌합니다. 따라서 음식을 조절하고 특정 음식을 배제해야합니다.

일반적으로식이 요법은 비타민, 칼슘, 미량 영양소가 풍부해야합니다. 이 기간 동안 신선한 주스, 야채 국물, 시리얼, 밀기울 빵을 사용하는 것이 바람직합니다.

민속 법

전통적인 치료 방법 외에도 우리는 민간 요법을 구별 할 수 있습니다. Decoction 콜리 시아 항 염증 효과가있는 도구로 사용되는 Hypericum. 국물을 준비하기 위해 제품을 끓인 물 (1 tbsp : 1 컵)과 함께 건조한 상태로 붓습니다. 식사 1 시간 전에 주사를 사용해야합니다.

유용하고 효과적인 치료법은 사탕무입니다. 요리를 위해, 그것은 청소되고, 작은 정사각형으로 자르고, 그 후에 삶아진다. 4 번 1 큰술. 제품을 가져 가야합니다. 오레가노 허브는 종종이 지역에서 사용됩니다. 준비를 위해 건조한 형태의 식물 30g을 사용하십시오. 1 시간 동안 끓인 후에 주장한다. 공복시에 스트레스 주입 후 사용하는 것이 중요합니다.

전통 의학의 수단은 염증 과정을 퇴치하는 데 효과적입니다. 그들은 담즙의 흐름을 개선합니다. 질병에 대처하는 데 도움이되는 약초를 사용하는 많은 요리법이 있습니다.

이를 적용하기 전에 부작용과 합병증을 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 결국, 아시다시피, 임신 중 자기 치료는 허용되지 않습니다.

결론

이 질병의 발생을 피하기 위해서는 적극적이고 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다. 이것은 여자가 그 자리에있을 때뿐 아니라 그 자리에있을 때 적용됩니다.

적절한 영양 섭취 원칙을 고수하는 것이 중요하며 의사와 정기적으로 검사를 받는다. 따라서, 질병의 출현을 피할 수 있으며, 질병이 발생하면 적시에이를 발견하고 치료할 수 있습니다.

임산부에서 담즙 정체증은 어떻게 발생합니까?

임산부의 담즙이나 담즙 정체의 정체는 임산부에서 자주 발생하는 소화 시스템의 변화와 관련이 있습니다. 이 과정은 위험을 초래하지 않으며, 쉽게 치료할 수 있고, 출산 후 완전히 넘어갈 수도 있지만, 어떤 경우에는 산모와 태아에서 심한 병리의 원인이되기도합니다.

임산부의 담즙 침체의 원인

많은 원인이 임산부에게 담즙 충만 증세를 일으킬 수 있습니다. 우리는 주요 것들을 나열합니다 :

임신 중 자궁이 커지면 이웃 기관에 큰 영향을줍니다. 태아의 크기는 지속적으로 증가하고 임신 자궁은 주변 장기 (간, 담낭)에 압력을 가하기 시작합니다. 때로는 여러 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, 대부분 복부 장기의 정체가 있습니다.

담즙 덕트의 기계적 압축 외에도 담즙의 정체에 기여하는 다른 이유가 있습니다. 예를 들어, 여성 성 호르몬에 대한 간세포의 민감도 증가. 임신 외에도 호르몬의 농도가 낮기 때문에 간 세포에 부정적인 영향은 없습니다. 그러나 몸에서 호르몬 변화가 발생하면 아기의 대기 기간에 정확하게 간세포 (간세포)가 손상 될 수 있으며 이는 담즙 생성의 과정을 방해하고 침체를 초래합니다.

간장에서 효소의 합성과 담즙산 생산 과정의 선천성 이상도 발생할 수 있습니다. 이러한 병리 현상은 오래 동안 눈에 띄지 않을 수 있지만 여성의 신체의 기관 및 호르몬 변화에 대한 기계적 압박이 이미 존재하는 병리에 추가되는 임신 중에 적극적으로 선언합니다.

출산 중 질병의 발병을 유발할 수있는 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.
  • 이전 임신 동안 담즙 정체 증상;
  • 다태 임신 (IVF 이후에 발생하는 임신 포함);
  • 기생충 감염;
  • 면책권을 떨어 뜨린다.

위험에 처한 여성의 경우 건강 상태를 조심스럽게 모니터링하고 첫 번째 경고 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받으십시오.

임신 콜레스테롤 분류

지방화에 따라 담즙의 침체는 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

  • 간내 (간 및 간내 담관에 영향을받는 실질 조직);
  • 외과 적으로 병변이 담낭, 담관, 큰 십이지장 유두에 국한 될 때

전문가가 아닌 경우 임산부의 간내 담즙 정체증을 외 간성과 구별하기가 매우 어렵지만 이러한 차이는 질병 치료 방법을 선택할 때 매우 중요합니다.

이 과정의 성격에 따라 담즙 정체는 급격히 진행될 수 있으며 갑작스런 증상이 나타나거나 만성적이며 장기간 지속되며 질병의 악화와 진정의시기를 특징으로합니다.

발달 메커니즘에 따라 질병은 담즙의 유출, 십이지장 침입의 실패 또는 소화 과정에서 담즙 구성 성분의 운반의 악화로 인한 것일 수 있습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

모든 유형의 담즙 정체는 비슷한 병인 기작을 가지고있다. 담즙 정체증의 발달은 담즙 (기계적 장벽 또는 염증 조직)의 흐름에 장애가 있다는 사실로 시작됩니다. 담즙은 내장에 자연적으로 들어 가지 못하고 덕트에 축적됩니다.

과도한 담즙은 간내 담관에 손상을 주며, 담즙은 간 실질 및 담관 옆에있는 모세 혈관에 들어갑니다. 이로 인해 담즙 정체증의 세 가지 주요 증상이 발생합니다. 소장의 담즙 부족, 간 기능 장애 (주로 생화학 적 혈액 분석) 및 담즙 증후군 (담즙 성분이 혈액에 들어갈 때 발생)으로 인한 소화 장애.

질병의 증상

소화 장애의 증상은 한 위치에있는 여성이 지방 및 튀김 음식에 대한 혐오감을 갖고 있다는 사실에 의해 나타납니다. 담즙은 지방의 소화에 관여하기 때문에 그 결핍은 지질 대사를 위반하고 음식에서 지방이 불완전하게 분리되게합니다. 결과적으로 대변의 빈번한 장애가 있으며 배변에는 두드러진 기름진 빛이 있습니다.

대부분 설사는 지방과 무거운 음식을 섭취하거나 과식을 배경으로 발생합니다. 액체 대변과 함께 복부에는 통증과 덜컹 거리는 소리가 나타나 아침에는 입에 불쾌한 트림과 쓴 맛이납니다. 그러나 종종 임산부의 음식 선호도가 정상적으로 변하는 것을 고려할 때 이러한 증상에 특별한주의를 기울이지 않습니다.

콜레 믹 증후군은 나중에 소화기 장애를 일으 킵니다. 그것은 지속적인 가려움, 피부와 공막의 황변, 어두운 소변과 무색의 배설물의 출현을 특징으로합니다. 이 증상들은 임신의 정상적인 모습에 맞지 않기 때문에 경고해야합니다. 질병의 추가 증상은 다음과 같습니다.

  • hypovitaminosis (지용성 비타민 A, E, D, K의 손상된 흡수로 인해 발생);
  • 체중 감량;
  • 일정한 약점;
  • 뼈의 취약성, 피부와 머리카락의 악화;
  • 감소 된 시력;
  • 크 산토 마의 형성 - 지질 흡수를 침범하여 형성되는 황색 종양.

간 손상은 오랫동안 무증상이지만 치료가 가장 어려운 결과입니다. 종종 담즙 정체증의 유일한 징후는 식사 중 또는 운동 후에 특히 오른쪽에 약간의 불편 함이나 무거움입니다. 실험실 혈액 검사를 통해보다 완벽한 그림이 제공됩니다. 생화학 분석을 통해 인체의 효소 시스템의 다양한 장애를 밝혀 내고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단 방법

담즙 정체가 의심되는 경우 임산부는 일련의 검사 및 도구 진단 방법을 수행해야합니다. 부인과 검사를 수집 한 후 의사는 소변 검사 및 생화학 적 혈액 분석을 의뢰하여 빌리루빈의 수준, 혈청 내 담즙산의 존재 여부, 간 효소의 활성을 결정할 수 있습니다.

정확한 진단은 복부 기관의 초음파를 허용합니다. 모니터 화면에서 의사는 쓸개 또는 간의 윤곽뿐만 아니라 조직에서 일어나는 구조적 변화를 확인하고 혈관 및 담관의 상태를 평가할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는보다 현대적이고 유익한 진단 방법 (CT 또는 MRI의 절차)을 적용하십시오. 어려운 상황에서는 담관을 내시경 담관 조영술로 검사하거나 간 생검을 시행합니다.

임신성 담즙 정체는 유사한 증상 (지방 간염, 바이러스 성 간염)이있는 다른 상태와 구별되어야합니다. 위의 방법을 사용하면이 문제를 해결하고 올바른 진단을 내리고 필요한 치료법을 선택할 수 있습니다.

치료

임산부에서 담즙 정체증의 치료는이 기간 동안 많은 약이 금기라는 사실로 인해 복잡합니다. 또한 여성에게 처방 된 의약품은 값 비싸기 때문에 가족 추가 비용 증가와 함께 치료를 거부 할 수 있습니다. 이것이 비 약물 치료법, 즉 환자의 생활 방식과 영양 상태를 변화시키는 것입니다.

영양 및 다이어트

임산부의 담즙 정체를위한 다이어트는 음식의 양을 제한한다는 것을 의미합니다. 임신 한 여성의 에너지 요구를 충족시켜야하지만 초과하지는 않아야합니다. 양분이 점차적으로 몸에 들어가도록 음식을 여러 개의 작은 피로로 나누는 것이 가장 좋습니다. 여성은 분수 영양 시스템을 준수하는 것이 좋습니다 (즉, 하루에 최대 6 번). 그러나 작은 부분으로, 바람직하게는 동시에 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 접근법은 담즙 생성을 정상화하고 소화 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

금지 된 제품 목록 :
  • 지방 고기와 생선;
  • 계란, 동물 지방;
  • 지방 및 매운 소스 (겨자, 마요네즈);
  • 고지방 유제품 (크림, 사우어 크림, 리야 ka카);
  • 아이스크림;
  • 피클, 마리 네이드;
  • 훈제 고기, 통조림 식품;
  • 야채 - 꽃 양배추와 브뤼셀 콩나물, 무, 무에서;
  • 신 과일과 열매, 아보카도, 올리브, 멜론;
  • 풍부한 고기 국물;
  • 아이스크림;
  • 생과자 크림, 달콤한 파이;
  • 조미료, 향신료.

임산부는 밀가루 제품, 과자, 반제품 및 통조림 제품을 폐기하는 것을 최소화해야합니다. 매운 맛있는 것을 먹고 싶은 욕망은 신선한 야채와 과일에 기대어 짠 오이 나 버섯 대신에 싸워야합니다. 달콤한 탄산 음료, 강한 차와 커피, 튀김과 지방 요리 금지. 음식은 찌는 것이 권장되고, 요리는 삶거나, 조림되거나, 구워집니다.

혜택은 갓 짜낸 야채 및 과일 주스, 채소, 밀기울 빵 또는 통 곡물을 가져옵니다. 음료의 경우, 녹색과 과일 차, 과일 음료, 콩코트, 젤리, 가스가없는 생수를 선호해야합니다. 식단의 기본은 생선과 고기, 시리얼, 신선한 채소 및 과일의식이 품종이어야합니다. 조미료를 남용해서는 안되며, 최소한 요리에 첨가해야합니다.

Medicamentous 치료 방법

임산부의 담즙 정체에 대한 약물 치료는 의사 만 처방해야합니다. 간내 담즙 정체로 인해 여성은 자연적으로 가장 안전한 간 보호기를 선택합니다. 임신 한 여성은 우유 엉겅퀴에 따라 가장 자주 처방되는 약초 제제입니다. 이 기금은 간 기능을 향상시키고 성 호르몬의 손상 효과로부터 간세포를 보호하며 담즙 생성을 정상화시킵니다. 담즙의 흐름을 개선시키는 약물 인 쿨렛 제는 처방됩니다. 이러한 기금의 효과를 함께 사용하면 담즙 정체 현상을 거의 완전히 없앨 수 있습니다.

hypivitaminosis, multivitamin complex의 증상이 나타나면 가려움증을 줄이기 위해 항 염증 및 살균 효과 (카밀레, 금송화)가있는 약초를 달여 압축하거나 올리브 기름으로 피부를 치료하고 부드럽게하는 것이 좋습니다. 산후 출혈의 위험을 방지하기 위해 비타민 K를 처방받은 여성은 출산 전까지 복용해야합니다. 복잡한 경우에는 약물 치료에 혈장 회수 및 흡인 절차가 추가됩니다.

간외 담즙 정체가 담즙 기관을 따라 담즙의 흐름을 차단하는 장애를 확인하고 제거해야 할 때. 종종 이것은 수술을 필요로합니다. 임산부의 경우 수술의 내시경 버전이 선호되며 이는 여성의 신체 및 특히 태어날 아기에게 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다. 수술 후, 간장 보호제 및 담즙산 요법 제와 함께 담즙 관의 기능을 지원하는 마취제와 진경제가 처방됩니다.

담즙 정체를 위협하는 것은 무엇입니까?

담즙 정체를 적시에 치료하지 않으면 혈액 속의 담즙산 축적이 여성의 신체뿐만 아니라 아기의 건강에도 부정적인 영향을 미친다는 사실을 초래합니다. 통계에 따르면, 그러한 어머니에게서 태어난 아이들은 간이나 알레르기 질환의 선천성 이상으로 고통받는 경우가 종종 있습니다. 피부와 신경계의 질병을 일으킬 위험이 증가합니다. 담즙은 공격적인 환경이며 혈액 속의 구성 성분이 신체에 파괴적이라는 사실을 기억해야합니다.

시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 담즙 정체증의 발병은 다음과 같은 심각한 결과를 초래합니다.

  • 조산아의 출생;
  • 태아 사망;
  • 간부전, 담석증, 또는 어머니의 간경화의 발달;
  • 신생아에서 간 병리학.

콜레스테중 예방

적절한 영양 섭취, 건강하고 활동적인 생활 습관, 만성 질환의시기 적절한 치료 및 담즙 방광의 혼잡 발생으로 이어지는 위험 요인 제거로 임산부는 담즙 정체 및 담즙 정체증의 불쾌한 증상을 예방할 수 있습니다.

운동을해야합니다. 임산부, 아쿠아 에어로빅을위한 적절한 특별 연습. 예산 옵션으로 신선한 공기를 오래 산책하는 것이 좋습니다. 숙제를 할 수있는 모든 것을 할 수 있습니다. 어떤 경우 든, 담즙 정체로 고통받는 임산부의 신체 활동에서 중요한 것은 중용입니다.

임산부의 간내 담즙 정체증의 증상과 치료에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

임신에는 종종 여러 가지 합병증이 동반됩니다. 그중 임산부의 간내 담즙 정체는 가장 심각하고 흔한 질환 중 하나입니다. 이 질병은 간 손상을 동반합니다.

가장 흔하게 병리학 적 치료가 잘되며, 담즙 정체증의 증상은 모두 출산 후 사라집니다. 그러나 때로는이 질병의 발병으로 조기 출산이나 태아 사망 등 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

콜레스테스 :이 현상은 무엇입니까?

콜레스테롤은 담즙 성분에 의한 간세포의 침체 및 독성 손상과 함께 손상된 담즙 생성 및 분비와 관련된 병리학 적 과정이다.

다양한 이유가 병리 발달 메커니즘을 유발할 수 있는데, 이는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

간외 담즙 정체는 담낭 담즙의 유출 장애와 관련이 있습니다. 이는 담도계의 운동 장애 (운동 장애) 또는 담관을 막히는 기계적 장애 (돌, 외상, 종양)에 의해 유발됩니다.

간내 담즙 정체증은 더 복잡한 현상입니다. 이는 간내 관을 통한 담즙의 생산과 촉진을 침해함으로써 발생합니다. 이것은 신체에서 필요한 물질의 불충분 한 섭취, 간 조직의 병리학 적 변화 또는 장기 간외 담즙 정체 (임신 중에 거의 발생하지 않음)의 결과 일 수 있습니다.

임산부는 왜 발생합니까?

임신성 담즙 정체증 (ICD-10 code-K83.1)은 별도의 질병에 배정됩니다 (다른 원산지 담즙의 정체와는 대조적 임). 그 특유의 성질은이 질병이 임신 3 학기 (덜 자주)에 발생하고 출산 후 자체적으로 발생한다는 것입니다. 그러나 병리학은 임신 중 환자의 건강을 크게 해칠 수 있습니다.

이 병이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 이것이 성 호르몬을 포함하고 있다고 가정합니다. 프로게스틴 (생리주기 및 임신의 두 번째 단계의 호르몬)은 신체에 다양한 영향을 미치므로 때로는 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다. 특히 프로게스테론은 담즙의 형성을 증가시키고 담도의 운동을 감소시킵니다.

또한 자궁의 증가와 복부 기관의 위치 변화가 관련되어 있다고 가정합니다. 특히 임신 후반기에 장 루프가 옮겨져 간 실질에 압력이 가해져 간내 도관을 통한 담즙의 유출이 방해 받게됩니다.

유전성 요인, 성 호르몬의 신진 대사 특성, 식품 물질의 분포 및 기타 요인들 또한 일정한 영향을 미친다. 담즙 정체를 동반 한 혈액 중 빌리루빈 수치의 증가는 임산부의 80-90 %에서 관찰됩니다.

담즙 정체를 일으킬 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
  • 다태 임신;
  • 유전 적 요인 (즉각적인 친척이이 질병에 걸린 여성에게서 담즙 정체증의 위험이 높습니다).
  • 인공 수정 임신 (IVF);
  • 만성 간 질환 (간경변, 간염, 종양 과정);
  • 독성 또는 알콜 성 간 손상;
  • 초기 단계에서 유산이나 태아 사망의 병력이있는 임신 실패.

병적 인 과정의 발달에 역할을 할 수있는 다른 도발적인 요인에는 특정 약물 (경구 피임약, 호르몬), 간 선천성 이상, 임신 중 면역 저하가 있습니다.

증상

간 내부의 담즙 침체로 인해 담즙산과 빌리루빈이 혈액으로 흡수되어 십이지장에 들어 가지 않습니다. 또한 정체 된 담즙이 간 실질에 손상을줍니다.

이와 관련하여 임산부의 담즙 울체 증후군 증상이 나타납니다.

  • 콜레 믹 증후군 (혈액에서 담즙산의 흐름과 관련됨);
  • 배설물의 담즙 부족과 간 실질의 손상과 관련된 증상 복합체.

콜레 니아

담즙산과 빌리루빈이 혈액에 들어가면 참을 수없는 가려움증을 유발합니다. 동시에 피부의 초기 단계에서 완전히 건강 해 보일 수 있습니다. 가려움증은 매우 강렬합니다. 제거 할 수 없으며, 불면증을 일으키고, 기분 변화를 유발하며, 신경증을 일으킬 수도 있습니다.

피부 황변은 며칠 후 가려워집니다. 담즙 정체가 임신하면이 증상이 희미하게 나타날 수 있습니다. 황달과 피부색의 자연적 변동을 구분할 수있는 특징적인 신호는 공막의 황색 음영입니다 (일반적으로 발생하지 않음).

콜레 륨의 세 번째 징후는 어두운 소변입니다. 또한 혈중 빌리루빈 (bilirubin)이 다량으로 존재하고 신장 임계치 (renal threshold)가 초과되어 발생합니다. 보통 황달 후 며칠 나타납니다. 분석 결과 혈액 및 소변에서 빌리루빈과 담즙산 함량이 높습니다.

Acholia

담즙이 십이지장으로 흐트러지지 않으면 소화 장애로 연결됩니다. 특히, 담즙의 부족으로 지방의 완전 소화가 불가능합니다. 결과적으로 취향에 변화가 생깁니다. 임산부는 지방이 많은 음식에 대한 혐오감이 있으며, 섭취하면 소화 불량 (설사, 복통, 우고 hypochondrium)이 발생합니다. 그러나 많은 임신부가 취향과 소화 장애의 변화를 정상으로 간주하기 때문에 그러한 증상은 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

더 신뢰할 수있는 기능은 대변의 외관 변화입니다. 배설물은 소화되지 않은 지질 때문에 유성 광택을 얻고, 스텔 코빌린 (stercobilin), 대변을 특징적인 색을 나타내는 빌리루빈 대사 산물이 없기 때문에 희끄무레 한 색조를 얻습니다.

담즙 정체증의 다른 특징은 다음과 같습니다 :

  • 체중 감소;
  • liposoluble 비타민 A, E, D, K의 흡수 때문에 hypovitaminosis의 발달;
  • 일반적인 약점, 피로;
  • 피부, 머리카락, 손톱의 악화;
  • 시력 감소
간 손상

병리학 적 과정이 길어지면서 담즙이 간 실질을 손상시키기 시작합니다. 동시에 식욕과 운동 후에도 비 집중적이고, 당기고, 일정하며, 가중 화되는 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 이 경우 다양한 정도의 콜레 륨과 아콜리아의 현상이있을 수 있습니다. 실험실 혈액 수치는 간 손상의 특징적인 변화를 얻습니다.

위험한 담즙 정체증이란 무엇입니까?

담즙의 침체는 태반을 통한 독소가 태어나지 않은 아기에게 침투하므로 발달중인 태아에게 위험합니다. 담즙 정체 장애의 진행은 태아의 저산소증 (산소 부족)과 태아 사망 또는 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.

담즙 정체가 장기간에 걸쳐 진행되고 적시 치료가 필요하지 않으면 담즙 관에 박테리아 감염이 발생하여 태아의 자궁 내 감염을 일으킬 수 있습니다.

그 결과, 간 및 담도의 질병을 앓고있는 어머니에게서 태어난 자녀는 정신적 육체 발달에 뒤쳐져 종종 면역 저하의 배경으로 고통을 겪습니다. 이러한 아기들은 호흡기 및 소화기 계통의 질병으로 고생하며 다양한 신경 정신병 장애에 취약합니다.

여성의 경우 담즙 정체가 임신 중에 발생하면 담석, 간 기능 이상 또는 간경변이 발생할 수 있습니다.

진단 방법

리셉션을하는 동안 의사는 환자의 불만을 경청하고, 부인과 (자극 요인 및 동반 질환의 존재를 확인) 시각적 검사를 통해 피부의 황변에주의를 기울이고, 긁힘, 촉진은 확대 된 간을 나타냅니다.

담즙 정체가 의심되는 여성은 일련의 실험 및 도구 연구를 받아야합니다. 그들 중에는 :

  • 완전한 혈구 수 (염증의 존재를 결정하기 위해;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 빌리루빈 함량에 대한 소변 분석.

혈액 검사에는 간 기능 검사, 빌리루빈 수치 및 담즙산 농도 측정이 포함되어야합니다. 상승 된 혈청 빌리루빈은 담즙 정체와 간 세포 손상을 나타냅니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준은 ALT 및 AST 효소의 지표 인 담즙 합성의 지표로서 고려되며 간세포의 파괴와 함께 증가합니다.

검사실 검사 외에 간장 초음파 또는 MRI의 지시 방법이 진단을 명확히하기 위해 처방됩니다. 초음파 검사를 시행 할 때 장기 손상 정도를 평가하고 조직의 병리학 적 변화, 즉 확장 된 담관, 담석의 유무, 담즙의 흐름을 방해하는 신 생물 종양의 존재 여부가 밝혀집니다.

의심스러운 경우 초음파가 병리학 적 변화에 대한 신뢰성있는 그림을 제공하지 못하면 MRI 방법을 사용하거나 담관을 내시경 괄약 법으로 검사합니다.

치료

임산부에서 담즙 정체증의 치료는 복잡합니다. 약물 요법뿐만 아니라 생활 습관과 영양 섭취도 포함됩니다. 대부분의 경우 증상이 있습니다. 즉, 환자의 건강을 촉진하고 질병의 불쾌한 증상을 없애는 데 있습니다. 보통, 질병의 모든 증상은 배달 후 며칠 이내에 사라지지만, 이것이 질병을 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 임신 후반기에도 담즙 정체가 심각한 간 손상을 일으키지 않도록 조치를 취해야합니다.

약물 치료

담즙 정체증 치료를위한 모든 약물은 가능한 금기 사항을 고려하여 전문가가 선택해야합니다. 출산하는 동안 많은 의약품을 사용할 수 없으므로 의사는 엄마와 미래의 아기의 건강에 해를 끼치 지 않으면 서 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이되는 약을 선택해야합니다.

약물 요법의 계획에는 cholagogue 약물과 hepatoprotectors가 포함됩니다. Choleretic 약물은 담즙의 생산을 개선하고, 담도의 음색을 증가 시키며, 담즙의 분비를 자극합니다. 식사와 상관없이 복용하지만, 약을 복용하는 사이에는 엄격한 간격을 지키는 것이 바람직합니다.

Hofitola 복용시 효과가 좋습니다. 이것은 안전한 자연적인 약초 요법으로, 이는 아티 초크 추출물로 구성되어 있습니다. 이 약물의 작용 원리는 담즙 생성, 담즙 운동 이상증 및 정체의 정상화를 목표로합니다.

피부의 견딜 수없는 가려움증을 억제하기 위해 임산부는 우르 코데 옥시 콜산을 기본으로 한 약물을 처방 할 수 있습니다. 담즙의 침체를 방지하고 피부에 가려운 느낌을 없애고, 대부분의 경우 Ursosan, Ursofalk, choleretic 효과를 제공하는 약물을 사용합니다.

Hepatoprotectors - 간 실질에 정체 담즙의 독성 효과를 줄이는 약물. 그들은 출생 전에 아이를 낳고 아이를 낳기 전에 (테스트가 정상화 될 때까지) 복용해야합니다. 이 그룹에서 가장 처방 된 약물 중에는 Essentiale Forte, Heptral, Gepabene이 있습니다.

소화관 작업을 개선하기 위해 소화 효소 (Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal)가 처방됩니다. 장에서 담즙산의 결합을 위해, enterosorbents - Polyphepanum, Polysorb의 사용이 권장됩니다. 항산화 제로는 비타민 E와 C가 처방되며, 출혈을 막기 위해 비타민 K 함유 종합 비타민제를 선택하여 혈액 응고를 개선하는 것이 좋습니다.

심한 병리학의 경우 합병증의 진행을 위협하고 임산부가 입원하고 병원에서 해독 절차가 수행됩니다 - 혈장 교환 및 헤모옥시.

전원 기능

임산부의 담즙 정체를위한 다이어트는 복합 요법에서 중요한 위치를 차지합니다. 여성은 저지방 식품 (야채 요리, 신선한 과일, 저지방 유제품,식이 고기 및 생선)이 포함 된보다 쉽게 ​​소화 된 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

잘 맞는 곡물. 이 기간 동안 과식을 피하는 것이 중요합니다. 한 끼에 든 음식의 양은 적어야하며 하루에 5 번에서 6 번까지 먹어야합니다. 체액의 양을 늘리는 것이 좋습니다 (신장의 상태가 허락하는 한). 갓 짜낸 주스는 물, 녹색, 허브 및 과일 차, 콤보, 과일 음료, 가스가없는 미네랄 워터로 반 희석하면 유용합니다.

임산부의 담즙 정체증에 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 동물성 지방, 버터;
  • 지방 고기와 생선;
  • 풍부한 국물;
  • 매운 조미료 및 향미료;
  • 피클, 마리 네이드;
  • 통조림, 훈제 식품, 편의 식품;
  • 지방 소스;
  • 콩과 식물, 버섯;
  • 굵은 섬유질의 야채 (무, 순무, 무, 양 고추 냉이, 파프리카, 양배추 등);
  • 밀가루와 과자류 (특히 크림과 함께);
  • 강한 홍차와 커피;
  • 아이스크림

식단에는 곡물, 채소 수프, 시리얼 및 채소의 반찬, 식육 (닭고기, 토끼 고기), 마른 생선이 포함되어야합니다. 식사는 삶거나 끓이거나 찌거나해야합니다. 지방 및 튀김 음식은 금지되어야합니다.

버터는 야채 (올리브, 해바라기)로 대체해야하며 신선한 야채와 준비된 음식으로 만든 샐러드를 계절에 따라 사용해야합니다. 닭고기 계란을 먹을 수는 있지만 하루에 1 개를 초과 할 수 없습니다. 거의 모든 과일이 유용합니다 (멜론과 아보카도 제외).뿐만 아니라 항산화 제와 비타민의 공급원 인 딸기도 있습니다.

민간 요법

주된 치료 과정 외에도 한 여성은 의사와 상담 한 후 약초 및 천연 성분을 토대로 안전하고 시간이 오래 걸리는 민간 요리법을 적용 할 수 있습니다.

진행되는 가려움증에 대처하기 위해 카모마일, 샐비어, 자작 나무 잎을 달고 압축하여 가볍게 가려운 부위를 아이스 큐브로 닦고 차가운 물 또는 오트밀 국물을 사용하여 로션을 만들 수 있습니다.

알약 대신에 많은 전문가들은 콜레스테롤 균 식물의 국물을 섭취하는 것이 좋습니다. 오늘날 약국은 광범위한 다양한 허브 비용을 제공합니다. 허브는 녹차처럼 마시고 마실 수있는 편리한 필터 백에 포장되어 있습니다.

기타 권장 사항

환자는 일상적인 일상에주의를 기울여야합니다. 합리적으로 편집 된 작업 및 휴식 모드, 신체 활동을 측정하면 그녀의 기분이 나아질 것입니다. 여성은 신선한 공기, 아쿠아 에어로빅 또는 임산부를위한 피트니스, 가벼운 가사일을 매일 산책하는 것이 좋습니다. 어려운 육체 노동 및 전문 스포츠는 완전히 배제해야합니다.

이 질병에 대한 예방 조치로서 의사는 적극적이고 건강한 생활 방식을 유지하고, 적절하고 완벽하게, 담즙 시스템의 수반되는 질병을시기 적절하게 치료하고, 담즙 정체증을 유발할 수있는 위험 요인을 제거 할 것을 권장합니다.

리뷰
라리사, 칼루가

첫 임신은 쉽게 앓 았고 두 번째 임신에는 문제가있었습니다. 그녀는 38 세의 나이에 성숙한 나이에 아들을 입었고 독성 증세로 엄청난 고통을 겪었고 임신 24 주 후에 심한 가려움증과 피부와 공막의 황변 및 일정한 약점이 나타났습니다. 처음에 그녀는 자신이 무언가로 스스로를 중독 시켰다고 생각했으나 곧 모든 것이 통과 될 것이지만, 매일 불만이 증가했습니다. 나는 의사에게 가서 검사를 받아야했다. 나는 cholestasis, 처방 된 치료,식이 요법을 받았다고 진단 받았다. 나는 미래의 어머니에게서 자녀에 대한 심각한 결과와 유산 위험에 대해 충분히 들었 기 때문에 매우 걱정했습니다. 그러나 모든 것은 잘되었고, 아들은 건강하게 태어 났으며 성장하고 정상적으로 성장했습니다.

알리사, 노보시비르스크

어린 시절부터 간과 담즙 방광에 문제가있어 임신 계획을 세우기 전에 철저한 검사를 받고 의사와상의했습니다. 담즙의 침체를 나타내는 불쾌한 증상 (가려움증, 황달)이 특히 당황하지 않았습니다. 의사에게 즉시 돌리고, 필요한 약속을 모두 받았고, 콜레고그 펀드, 간 보호기를 가져 와서 식단을 따랐습니다. 그녀는 주기적으로 내 상태를 모니터하기 위해 의사를 테스트했지만 아직 불편 함을 느꼈습니다. 출산 전에 남은 시간이별로 없었던 세 번째 임신에서 담즙 정체증의 증상이 나타났습니다. 임신을하지 않을까 걱정되었지만 모든 것이 잘 끝났습니다. 출생 한 지 첫해에 딸이 아플 때가 많았지 만 이것이 내 병 때문이라고 생각하지 않습니다. 이제 아기는 강하고 아주 건강하고 행복한 아이로 보입니다.

임신성 cholestasis - 6 질병의 원인

임신 cholestasis - 원인과 증상. 임신 중의 담즙 정체가 엄마와 아이에게주는 영향. 임산부에서 담즙 정체증의 치료법을 교정하는 방법.

임산부의 간내 담즙 정체는 러시아의 임산부의 2 %에 영향을 미친다. 임신 중 담즙 정체로 고통받는 여성의 비율은 남아메리카에서 훨씬 높으며 25 %에 이릅니다.

담즙의 정체는 담즙 관에서의 담즙 분비의 어려움 및 간세포에서의 담즙 축적으로 이해된다. 사이트의 기사에서 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다 : 담낭이 없다면 담즙 정체가 발생합니까?.

임산부는 간내 담즙 정체 (WCH)로 고통받습니다. 이것은 간세포 - 간세포의 수준에서 담즙의 흐름을 위반 한 결과로 발생합니다. 이 질병은 태어나지 않은 아기를 위협합니다.


임신 중 cholestasis ICB 10 - κ.83.1.

임신 중 콜레스테스 - 의사의 의견

cholestasis 임신의 원인

  1. 간세포의 담즙 정체
  2. 혈청 내 담즙산의 정상 농도를 초과하는 산후
  3. 임신 30 주에 성 호르몬의 과민증 - 에스트로겐 및 프로제스테론
  4. 트랜스 아미나제 (AST 및 ALAT)의 과잉 활성 - 대사 단백질 대사에 관여하는 효소
  5. 혈청 빌리루빈 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소 농도 증가
  6. 식이 요법이나 유전 적 소인으로 인한 담즙 관의 분비 장애

임신성 cholestasis 증상

담즙 정체증의 증상은 위험하지 않습니다. 단지 불쾌합니다. 임신 제 3 삼 분기에 나타납니다. 임산부의 간내 담즙 정체증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 다리와 팔 피부의 강렬한 가려움
  • 일정한 가려움으로 인한 수면 장애 및 불면증
  • 피부 가려움증의 긁힘으로 인한 피부 변화
  • 신체 가려움증 후 1-4 주 이내에 발생하는 황달
  • 메스꺼움, 구토, 식욕 부진
  • 간장

피부 가려움증은 임신이 진행됨에 따라 증가하며 출산 직전에 가중됩니다. 처음에는 팔과 다리에 가려움증이 나타나고, 시간이 지남에 따라 몸통, 복부, 목 및 얼굴을 덮습니다. 담즙 정체증의 증상은 아이가 태어난 후 3 주 이내에 사라집니다.

인터넷 토론

임산부에서 담즙 정체증의 치료. 상위 8 가지 방법

  1. 피부의 황변의 원인을 제거하십시오 : 간염과 특정 약물의 효과
  2. 임신 병리과에서 질병의 증상으로부터 약리학적인 완화를 시작하십시오.
  3. 지속적인 가려움증이있을 경우에는 콜레 스티 라민과 항히스타민 제를 사용하십시오.
  4. 출혈의 위험을 최소화하기 위해 비타민 K를 마셔야합니다. 임신성 담즙 중증은 간 기능 장애를 일으키고 혈액 응고 장애를 유발합니다. 따라서 출혈하는 경향이 증가합니다
  5. 담즙의 침체가 있었다면,식이 요법과 병행하여 복용
  6. 간은 약하기 때문에 많은 지방 음식을 먹지 마십시오.
  7. 고 탄수화물 음료, 과자 및 음식을 포기하십시오.
  8. 구운 요리, 과일, 야채 및 콩코드 선호

임신성 담즙 정체가 엄마와 아이에게 미치는 영향

콜레스테롤은 임산부를 방해하지 않으며 곧 출산 후 잊어 버립니다. 그러나 간 문제는 정상적인 임신을 방해합니다.

임신성 담즙 정체가있는 산모의 위험 :

  • 비타민 k의 손실로 인한 출혈
  • 심각한 증상과 황달을 가진 조기 진통

cholestasis를 가진 임산부는해야합니다 :

  • 태아를 감시하십시오. 태반의 빠른 성숙의 위험이 증가하므로 NST, CTG, Manning 검사 및 양수 내시경 검사가 매우 중요합니다.
  • 자궁 내 움직임에 의한 태아의 이동성을 평가합니다. 콜레스테롤은 태아 사망을 위협한다.
  • 임신 25 주에 중증의 담즙 정체가 생기면 분만을 촉진하기로 결정한다.
  • 간 인공 항진균제를 이용한 인공 분만과 제왕 절개 결정
  • 합병증의 비율이 임신 기간에 비례하여 증가한다는 것을 잊지 마십시오.
  • 심각한 담즙 정체가 제 36 주 이전에 임신의 종결로 이어진다는 것을 기억하십시오.
  • Intrapeptic cholestasis와 구강 호르몬 피임을 사용하지 마십시오. 이 질병은 반복적 인 임신으로 종종 나타나며 두 번째 아이를 낳은 여성의 40 %에서 발생합니다.

임산부는 검사를 받아야합니다. 담즙 정체의 조기 진단과 적절한 치료는 산모와의 협박없이 자연 분만으로 끝납니다.

임신 중 콜레스테론

2017 년 3 월 18 일 10:06 전문가의 기사 : Nova V. Izvozchikova 0 6,636

임신 여성의 몸이 호르몬 변화, 자궁 성장, 담즙의 생성, 구성 및 흐름에 영향을 미치기 때문에 간을 손상시킬 수 있다는 많은 스트레스로 인해. 결과적으로 담즙 정체는 임산부에서 발생하며 간에서 담즙 분비가 증가하고 침체가 증가합니다. 밤에 가려진 병 피부 가려움증. 적시에 진료를받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 출생 후, 질병이 지나치므로 예후가 유리합니다. 사망률은 사례의 15 %에 기록됩니다.

설명

임신성 담즙 정체증은 후기에 간 조직의 영양 장애 변화가 나타나는 병리학입니다. 이 질병의 발병은 임신 기간 중 급속히 증가하고있는 성 호르몬에 대한 간세포 간세포의 민감도 증가로 인한 것이다. 간 세포에 대한 호르몬의 부작용의 배경에 대해 대사성 콜레스테롤과 담즙산은 방해받습니다. 결과적으로, 간에서 담즙 형성의 과정에서 실패가 발생하고, 전류가 방해되어 정체를 일으킨다. 많은 내장 기관과 시스템의 지속적인 기능 장애가 발생합니다.

이 질병은 아기와 여성을 해치지 않으면 서 보수적 인 치료 방법을 적용 할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 없다면 간장 담즙 정체가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

보급

임신 중 담즙 정체증이보고 된 사례의 수는 국가마다 매우 다양합니다. 스웨덴의 스칸디나비아, 중국, 볼리비아, 칠레 및 최소의 경우의 최대 사례. 이 나라에서는 40 명 이상의 임신부가 1 만개의 담즙 정체 장애를 앓고 있으며, 러시아에서는 여성의 담즙 정체증이 드문 질환입니다 (발병률은 북부 지역에서 2 %를 약간 넘지 않습니다).

원인과 위험

임신 중 담즙 정체의 자극 요인은 완전히 이해되지 않았습니다. 가장 많이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

임신 중 담즙 유출의 실패는 내부 기관의 이동, 중독, 염증, 빈약 한 유전학, 호르몬 불균형으로 인해 나타날 수 있습니다.

  1. 나쁜 유전. 담즙 정체증의 50 %는 임산부에게 기록되는데, 비슷한 속의 속에서 발견된다.
  2. 늦은 임신 기간에 과도한 에스트로겐 농도. III 임신기의 호르몬 양은 1,000 배 증가합니다. 에스트로겐에 대한 과민 반응은 임산부의 유기체의 특정 유전 적 특징의 배경에 대해 발생합니다.
  3. 임신 후기의 내장 장기의 치환. 태아가 자라면서 자궁은 강하게 늘어나고 간에서 담낭을 짜내기 시작합니다. 간에서 장애를 일으키며 담즙 정체가 생깁니다. 이런 이유로 자궁이 최대 크기로 확대되는 임신 36-40 주에이 질병이 정확하게 발병합니다.
  4. 간 중독, 특히 약물.
  5. 선천적 인 간 이상.
  6. 간 및 담즙 방광 (패혈증)의 염증 과정.

위의 이유로 인해 발생하는 위험 요인은 다음과 같습니다.

병인

임신 중 콜레스테스는 다음과 같은 장애의 배경에 대해 발전합니다.

  • 혈청 내 담즙 성분 농도의 증가.
  • 창자에서 담즙 분비의 수준을 줄이는 것;
  • 간 및 담즙 tubules의 중독으로 인해 적극적인 담즙의 큰 볼륨으로 중독.
임산부의 담즙 유출 실패는 다른 측 호르몬 장애를 유발합니다.

프로게스테론과 에스트로겐의 과도한 생산과 관련하여 담즙 분비의 합성이 가속화되지만 간에서의 유출은 느려집니다. 그 결과, 기관의 간세포가 영향을 받는다. 간에서 이미 선천성 결손이 있으면 영양 장애의 위험이 증가합니다.

과도한 성 호르몬은 과도한 뇌하수체 작용을 활성화시킵니다. 글 랜드 기능 장애의 배경에 따라 빌리루빈과 콜레스테롤의 생성이 증가하고 이로 인해 담즙 분비의 형성과 분비 기작이 실패하게됩니다.

임산부에서 담즙 정체증의 분류

임신성 담즙 정체증은 다른 기준에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 현지화 :
  1. 노른자가 기관 채널의 내부에 유지 될 때 간내;
  2. 담즙이 장기의 외부에 축적 될 때 간외.
  • 진료소 :
  1. 병리학 적 증상의 즉각적인 징후와 함께 급성 형태;
  2. 질병의 악화 기간과 번갈아 가며 증상이 완화되고 만성적 인 형태로 진행됩니다.
  • 증상 :
임산부의 콜레스테롤은 갑자기 생길 수 있으며, 무증상이거나 장기간 통증에 의해 방해받을 수 있습니다.
  1. icteric - 진피의 얼룩, 눈의 공막 및 레몬 색의 구강 점막과 함께;
  2. anicteric.
  • 간 세포 파괴 능력 (세포 용해) :
  1. 세포 용해없이;
  2. 세포 용해.
  • 발생의 원리 :
  1. 병리학 - 느린 담즙과;
  2. 담즙 생성 지연 - 질병;
  3. 이 질병은 십이지장 장의 담즙 공급 장애입니다.
목차로 돌아 가기

증상 및 징후

임신 중 담즙 정체증의 증상은 특이 적이므로 첫 번째 증상이 나타나면 의사는 즉시 환자에게 특정 검사를 의뢰합니다.

  1. 밤에 진피의 강렬한 가려움증. 피부가 황변하기 전에 나타난다. 가려움증은 매우 심할 수 있으므로 임산부는 피부를 빗을 수 있습니다.
  2. 황달 혈청 내 빌리루빈 과다로 피부와 안구 공막이 황변합니다. 가려움증이 강화 된 후 14-21 일 후에 나타납니다. 피부의 과다 색소 침착은 허리, 눈꺼풀, 가슴에 밝은 그늘이 나타나는 노란색 점이 나타날 때 가능합니다.
  3. 소변의 변색, 더 정확히는 변색. 액체는 진한 노란색 또는 갈색 색조를 띤다. 이 과정은 빌리루빈 분해 산물 인 우로 비 리노 겐 (Urobilinogen) 함량에 대한 표준 초과 량으로 설명됩니다.
  4. 빌리루빈이 충분하지 않은 배설물의 변색. 칼 - 불쾌하고 자극적 인 냄새가 나는 액체.
  5. 배설물에 지방이 많습니다 - 지방 줄기. 그것은 지방을 분해하는 담즙 분비의 부족 때문에 발전합니다.
  6. 복부의 통통, 오른쪽 늑간 공간과 상복부 영역에 국한.
  7. 염증 과정의 배경에서 발생하는 열.
  8. 시력 감소, 비타민 A, E, D 결핍으로 인한 뼈의 취약성 증가. 징후는 임산부의 간내 담즙 정체의 특징입니다.
  9. 몸의 약점, 사스, 급성 호흡기 감염, 인플루엔자 경향.
  10. 날카로운 체중 감소.
임신 중 담즙 유출의 위반은 열, 흉골과 복부의 통증, 속쓰림, 외과의 소면으로 나타납니다.

동반 증상은 다음과 같습니다.

  • 편두통;
  • 메스꺼움;
  • 가슴 앓이, 가슴 통증;
  • bloating, 헛배 부름;
  • 허리 통증;
  • 설사;
  • 췌장 점막의 염증;
  • 변덕스러운 행동 - 과민 반응이있는 무관심;
  • 호흡 곤란.

드문 경우이지만, 무증상 또는 경미한 질병 진행이 가능합니다.

담즙 정체증의 원인이 임신 인 경우 임상 증상은 늦게 시작되어 아기 출산 후 5-7 일 후에 사라집니다.

합병증

임산부의 간외 및 간내 담즙 정체는 합병증의 가능성 때문에 엄마와 신생아에게 위험합니다. 병리학의 발전의 결과는 다음과 같습니다 :

  • 재 임신 중 재발;
  • 조숙 한 납품;
  • 쓸개 및 / 또는 덕트에 돌 형성;
  • 간 기능 장애 또는 간경변증;
  • 사망 한 아기의 출생 또는 출산 직후의 사망;
  • 자궁 내 태아 사망.

임산부의 담즙 정체시 조기 분만의 위험이 높으므로 26-28 주 사이에 준비를해야합니다. 자궁 기능 항진증의 다음 징후는 의심 스럽습니다.

  • 근육 긴장;
  • 하복부에 끌림이나 경련이 심해집니다.

30-32 주에 스트레스 테스트 (1 회 / 주) 또는 비 스트레스 테스트 (2 회 / 주)가 수행됩니다. 이 시점부터 아기의 재태 연령과 발육 정도는 매 21 일마다 초음파를 통해 평가됩니다.

출생은 자연적으로 수행됩니다. 권장되는 분만 기간은 37-38 주이며 양수의 질을 연구 할 때 아기의 폐 성숙도를 평가합니다. 임신이 41 주까지 수축으로 끝나지 않으면 노동력이 자극됩니다.

진단

처음 불편 함이 나타나면 즉시 의사에게상의해야합니다. 전문가는 성병을 수집하고 불만 사항 및 신체 검사 결과를 평가합니다. 임상 분석을 바탕으로 혈청의 담즙산 수치가 평가되며, 그 초과는 병리학의 발달을 나타냅니다. 또한 간 효소의 농도와 활성을 결정하기 위해 생화학 검사를 임명했습니다.

초음파, CT, MRI, 흉부 생검을 통한 내시경 검사 (극단적 인 경우)를 시행하여 장기의 상태를 평가하고 치료 처방의 진단 및 처방을 명확히합니다.

실험실 기술

• 혈청의 생화학 적 구성. 정상 / 담즙 정체증의 지표는 다음 표에 요약되어 있습니다.

혈액 검사는 담즙 정체를 진단하고 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.

• 소변의 농도. 정상 / 담즙 정체증의 지표는 다음 표에 요약되어 있습니다.

소변 검사는 또한 간에서 담즙 유출 질환을 진단하기위한 근거를 제공합니다. 목차로 돌아 가기

기악 방법

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 담낭으로 간을 초음파 검사하여 체액의 변화 정도를 평가합니다. cholestasis에서 간 lobule 확장 모세 혈관 모세관이 포함되어 있습니다. 이 방법을 사용하면 담즙의 흐름을 방해하는 다른 가능한 병리를 확인할 수 있습니다 : 결석, 종양, 낭종. 초음파는 엄마와 아기를위한 가장 안전하고 가장 무해한 진단 방법으로 간주됩니다.
  2. CT, MRI - 진단을 명확히하거나 초음파로 얻은 논란이 많은 그림.
  3. 생검이나 펑크 생검으로 내시경 진단. 다른 방법이 포괄적 인 데이터를 제공하지 못하는 극단적 인 경우에 수행됩니다. 이들은 산모의 개입이 필요하기 때문에 가장 안전하지 않은 방법이지만 가장 정확합니다.
  4. 조직 구조에 대한 데이터를 얻은 생체 분석, 변화의 특성 등.

치료

병리학은 복잡한식이 요법, 승인 된 의약품 및 민간 요법으로 치료됩니다. 다음과 같은 방법으로 가려움증을 줄일 수 있습니다.

  • 금송화와 카모마일을 기본으로 한 부드러운 크림;
  • 천연 소재로 만든 가볍고 통기성이 좋은 직물을 착용하십시오.
  • 시원한 방에서 열을 기다리는 중.
  • 스트레스 회피, 신경 흥분;
  • 부드러운 차와 민트의 달인 사용.
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의약품

임신을 유지할 필요가있는 경증 또는 중증 병리의 경우 다음 약물로 치료가 이루어집니다.

임산부의 정체 된 담즙의 치료는 태아에게 해가되지 않도록 의사와 상담해야합니다.

  1. 우르도 데 옥시 콜산 - "Ursosan", "Ursofalk". 활성 성분의 작용은 간에서 세포막의 보호, 독성 산 및 콜레스테롤 수준의 보정에 기반합니다. 마약은 소화관의 담즙 순환에 직접적인 영향을 미칩니다.
  2. 효소 - Mezim, Creon, Festal. 마약은 소화를 촉진하고 간에 대한 부담을 줄여줍니다.
  3. 이온 교환 수지 - 콜레스터 아민. 장의 담즙산을 흡수하여 흡수를 방지합니다. 태아에 대한 영향이 완전히 연구되지 않았으므로 24 주부터 처방됩니다.
  4. 담즙 cholecystokinetics - 황산 마그네슘. 그들은 십이지장의 점막에 자극적으로 작용하여 담낭 운동성을 자극하는 콜레시스토키닌의 분비를 유발합니다. Hofitol에는 동일한 재산이 부여됩니다.
  5. 엔트로피 흡착제는 Enderosgel, Laktuvit, Smekta입니다. 소화관 독소, 중금속에서 제거되었습니다.
  6. 하이드로 코르티손 연고 - 가려움증을 완화합니다.
  7. 비타민 K - 출혈의 위험을 최소화하는 응고를 증가시킵니다. 결핍은 길고 가중 된 담즙 정체로 진행됩니다.
  8. 비타민 E와 아스코르브 산이 항산화 작용을합니다.
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Plasmapheresis, hemosorption

알칼리성 인산 가수 분해 효소가 함유 된 높은 수준의 빌리루빈, 강렬한 가려움증, 보존 적 방법의 비효율적 인 경우에는 특별한 절차가 필요합니다 - 혈장 제거 및 흡인. 절차가 권장되지 않는 경우 :

  • 단백질 혈소판 - - 혈소판 - 담즙 정체로 임신 한 여성의 상태를 완화 민들레, dogrose, 쐐기풀, 카모마일에 따라 주입 및 decoctions 수 있습니다.
    1. 민들레의 달팽이 : 1 큰술. 내가 건조한 뿌리에서 얻은 파우더에 200ml의 끓는 물을 부은 다음 20 분간 끓입니다. 따뜻하고 신선한 75ml 1 일 3 회 마시십시오.
    2. 민들레에 주입 : 2 tsp. 신선한 뿌리 줄기는 냉수 200 ml를 부어 추위에 8 시간을 주장한다. 하루 75ml를 3 번 ​​마 십니다. 갓 준비한 것을 사용하십시오.
    3. 엉덩이와 쐐기풀 (2 : 1)에 국물 : 혼합물을 썰어 1 tbsp를 선택하십시오. l. 200 ml의 끓는 물을 부어 넣고 15 분 동안 수 욕조에서 끓으십시오. 유리를 먹기 전에 아침에 준비된 것을 마 십니다.
    4. 오트밀과 카모마일 달인을 기본으로 한 가려움증의 로션.
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예방

임신 중 담즙 절제술을 예방하려면 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

  • 균형 잡힌 식단 유지. 효과 :
  1. 체중 조절;
  2. 필수 미량 원소로 태아 몸을 풍부하게 함.
  3. 성장하는 자궁에 의해 압착 된 내부 장기로부터의 하중 감소.
  • 활동적인 라이프 스타일, 가벼운 운동 (요가, 수영)을 유지하십시오. 효과 :
  1. 산소로 혈액과 기관을 풍부하게 함;
  2. GIT 운동성 자극.
  • 배경 병리의시기 적절한 치료.
  • 만성 병리의 관리, 유지 요법의 시작 (필요한 경우).

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B 형 간염 - B 형 간염의 급성 및 만성 형태의 전달, 증상, 치료 방법

증상

바이러스 성 B 형 간염은 주로 간 조직에 영향을 미치는 염증성 질환의 바이러스 성 질환입니다. 사람이이 질병에서 회복 된 후, 그는 평생 지속되는 면역을 개발합니다. 그러나 급성에서 만성 진행형으로의 전환이 가능합니다.다음으로 우리는이 질병이 성인이되어 어떻게 전파되는지, B 형 간염의 첫 징후와 증상, 그리고 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 신체에 어떤 결과가 초래되는지를 고려합니다.

항생제 복용 후 간을 회복시키는 방법

증상

인간의 간은 놀라운 재생 능력을 가진 가장 크고 근면 한 기관입니다. 무게는 약 1.5kg입니다. 그것은 콜라겐, 콜레스테롤 및 호르몬의 합성과 몸에서 독성 물질의 제거뿐만 아니라 소화, 혈액 형성, 많은 중요한 과정에 참여합니다.그것은 다기능 때문에 간은 다른 기관보다 거의 지속적으로 부하가 걸리고 작업이 실패하면 큰 불편 함을줍니다.