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담낭 절제술 (담낭 제거) : 적응증, 방법, 재활

증상

쓸개 제거는 가장 빈번한 수술 중 하나로 간주됩니다. 담석증, 급성 및 만성 담낭염, 용종 및 신 생물에 대해 표시됩니다. 수술은 개방형 접근법, 최소 침습적 및 복강경 수술로 수행됩니다.

쓸개는 소화의 중요한 기관이며, 음식의 소화에 필요한 담즙 저장통 역할을합니다. 그러나 종종 심각한 문제를 야기합니다. 돌의 존재, 염증 과정은 통증, hypochondrium의 불편 함, 소화 불량을 유발합니다. 흔히 통증 증후군은 매우 두드러지기 때문에 환자는 한 번만 준비 할 수 있으며 방광을 제거하여 더 많은 고통을받지 않게됩니다.

주관적 증상 이외에,이 기관의 패배는 심각한 합병증, 특히 복막염, 담관염, 담즙 성 산통, 황달을 유발할 수 있으며, 그 다음에는 선택의 여지가 없습니다 - 수술은 필수적입니다.

아래에서는 담낭을 제거 할시기, 수술 준비 방법, 가능한 중재 유형 및 치료 후 삶의 방식을 알아 내려고 노력할 것입니다.

수술은 언제 필요합니까?

수술 방식에 관계없이 laparoscopy 또는 abdominal gallbladder를 제거해야하며, 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 담석 질환.
  • 방광의 급성 및 만성 염증.
  • 담즙 기능이 손상된 콜레스테롤 혈증.
  • 용종증.
  • 일부 기능 장애.

담석 질환은 대개 대부분의 담낭 절제술의 주요 원인입니다. 이는 쓸개에 결석이 있으면 종종 70 % 이상의 환자에서 반복되는 담즙 성 산통의 발작을 유발하기 때문입니다. 또한 돌은 다른 위험한 합병증 (천공, 복막염)의 발달에 기여합니다.

어떤 경우에는 질병이 급성 증상없이 진행되지만 hypochondrium에서 무거움, 소화 불량 질환이 진행됩니다. 이 환자들은 수술을 필요로하며, 이는 계획된 방식으로 수행되며, 그 주요 목표는 합병증을 예방하는 것입니다.

담석은 담관 (choledocholithiasis)에서도 발견 될 수 있는데, 이는 폐색 성 황달, 관의 염증, 췌장염으로 인해 위험합니다. 작업은 항상 덕트의 배수로 보완됩니다.

무증상 담석증은 수술의 가능성을 배제하지 않으며, 이는 돌의 크기가 압력 염증의 가능성으로 인해 2.5-3cm를 초과 할 때 용혈성 빈혈의 발생에 필요하며 어린 환자에서 합병증의 위험이 높습니다.

담낭염은 급성 또는 만성 담낭 벽의 염증이며 재발 및 개선을 통해 서로를 대체합니다. 돌이있는 급성 담낭염은 긴급 수술의 이유입니다. 질병의 만성 과정은 계획에 따라, 아마도 복강경으로 그것을 보낼 수 있습니다.

콜레스테롤 혈증은 오랫동안 무증상이며 우연히 발견 될 수 있으며 담낭 손상 및 기능 장애 (통증, 황달, 소화 불량)를 일으킬 때 담낭 절제술의 적응증이됩니다. 돌이 있으면 무증상 콜레스테롤조차도 기관을 제거합니다. 담낭에 석회화가 발생하면 벽에 칼슘 염이 침전 될 때 수술이 의무적입니다.

폴립의 존재는 ozlokachestvlenie로 인해 다르기 때문에 담낭으로 담낭을 제거하는 것이 폴립으로 10mm를 초과하고 얇은 다리를 가지며 담석 질환과 병합되는 경우 필요합니다.

담즙 배설의 기능 장애는 일반적으로 보수 치료의 구실로 작용하지만, 해외 환자는 통증, 담즙 방출의 장 및 소화 불량 장애로 인해 여전히 수술을 받고있다.

담낭 절제술의 수술에도 금기 사항이 있습니다. 물론 긴급한 외과 적 치료가 환자의 삶의 위협 때문에 필요할 때, 치료의 이점이 가능한 위험보다 불균형하게 높기 때문에 일부는 상대적으로 간주됩니다.

말기 상태, 내장 기관의 심한 십대 기능 장애, 수술을 복잡하게 할 수있는 대사 장애가 있지만, 환자가 생명을 구해야 할 경우 외과의 사는 "금방 눈을 감는다"는 것은 일반적인 금기 사항으로 간주됩니다.

복강경 검사에 대한 일반적인 금기 사항은 비 보상, 복막염, 장기 임신, 지혈의 병리 단계에서 내부 기관의 질병으로 간주됩니다.

지역 제한은 상대적이며 복강경 수술의 가능성은 의사의 경험과 자격, 적절한 장비의 가용성 및 외과의뿐만 아니라 환자가 특정 위험을 감수 할 준비가되었는지에 따라 결정됩니다. 여기에는 접착 성 질환, 담낭 벽의 석회화, 급성 담낭염, 질병이 시작된 지 3 일이 지났 으면 임신 첫 번째 및 세 번째 임신, 큰 탈장이 포함됩니다. 복강경 수술을 계속할 수 없다면 의사는 복부 개입을해야합니다.

담낭을 제거하는 수술의 종류와 특징

담낭을 제거하기위한 수술은 고전적이고 개방적인 방법과 최소한 침습적 인 방법 (복강경 수술, 미니 접근)을 통해 수행 할 수 있습니다. 방법의 선택은 환자의 상태, 병리학의 특성, 의사의 재량권 및 의료기관의 장비를 결정합니다. 모든 중재에는 전신 마취가 필요합니다.

왼쪽 : 복강경 담낭 절제술, 오른쪽 : 개방 수술

개방 작업

담낭의 복부 제거는 중앙 개복술 (복부 중앙선에 접근) 또는 늑골 아치 아래의 경사 절개를 의미합니다. 이 경우 의사는 쓸개와 덕트에 잘 접근 할 수 있고,이를 검사하고, 측정하고, 검사하고, 조영제를 사용하여 검사 할 수 있습니다.

개방 수술은 복막염이있는 급성 염증, 담도의 복잡한 병변에 대해 나타납니다. 담낭 절제술의 단점 중 하나는이 수술 방법이 수술의 외상이 크고 미용 적 결과가 좋지 않으며 합병증 (장 및 기타 내부 장기의 파괴)을 나타낼 수 있다는 것입니다.

개방형 운영 과정은 다음과 같습니다.

  1. 전 복벽 절개, 감염된 부위의 교정;
  2. 담낭을 공급하는 낭포 성 관 및 동맥의 분리 및 연결 (또는 클리핑);
  3. 방광의 분리 및 추출, 장기 침대 치료;
  4. 배액의 부과 (표시된 경우), 수술 상처를 봉합합니다.

복강경 담낭 절제술

복강경 수술은 만성 담낭염 및 담석증 치료의 "황금 표준"으로 인정 받고 있으며 급성 염증 과정에서 선택하는 방법입니다. 이 방법의 확실한 이점은 작고 조작 상 상해, 짧은 회복 기간, 경미한 통증 증후군으로 간주됩니다. 복강경 검사를 통해 환자는 치료 후 2 ~ 3 일 내에 병원을 떠나 신속하게 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

복강경 수술의 단계는 다음과 같습니다 :

  • 복부 벽의 찔린 관목으로기구 (trocars, 비디오 카메라, 조작기)를 도입합니다.
  • 위장에 이산화탄소를 보내 리뷰를 제공하십시오.
  • 낭성 덕트 및 동맥의 클리핑 및 클리핑;
  • 복부에서 쓸개 제거,기구 및 구멍의 봉합.

수술은 1 시간 이상 지속될 수 있지만, 해당 지역에 접근하기 어려워 해부학 적 특징 등으로 인해 더 길어질 수 있습니다 (최대 2 시간). 담낭에 결석이있는 경우, 장기가 더 작은 파편으로 제거되기 전에 파열됩니다. 어떤 경우 수술이 완료되면 외과의 사는 간 손상의 결과로 발생할 수있는 유체의 유출을 보장하기 위해 간 협착 공간으로 배수 장치를 설치합니다.

비디오 : 복강경 담낭 절제술, 수술 과정

담낭 절제술 미니 접근

대부분의 환자가 복강경 수술을 선호하지만 그것은 여러 조건에서 금기 일 수 있습니다. 이러한 상황에서 전문가들은 최소한의 침입 기술을 사용합니다. 소형 담낭 절제술은 복부 수술과 복강경 수술의 교차점입니다.

개입은 다른 유형의 담낭 절제술과 동일한 단계를 포함합니다 : 접근 형성, 결찰 및 덕트와 동맥의 교차 및 이후 방광 제거, 의사와의 의사 소통은 우측의 작은 (3 ~ 7cm) 절개를 사용한다는 것입니다 늑 골 아치.

담낭 제거 단계

한편, 최소한의 절개는 복부의 조직에 큰 외상을 동반하지 않으며, 장기의 상태를 평가하기 위해 외과 의사에게 충분한 개요를 제공합니다. 이러한 수술은 특히 이산화탄소의 유입이 어려우므로 복강경 검사가 불가능한 경우 강한 접착 과정, 염증 조직 침투가있는 환자에게 특히 유용합니다.

담낭을 최소 침습적으로 제거한 후, 환자는 복강경 수술보다 3-5 일, 즉 개복 수술의 경우보다 적게 병원에서 보낸다. 수술 후 기간은 복부 담낭 절제술보다 쉽습니다. 환자는 평소보다 먼저 집에 돌아옵니다.

담낭과 덕트의 특정 질병으로 고통받는 각 환자는 수술이 수행되는 방식에 가장 관심이 있으며, 가장 적은 외상을 원합니다. 선택의 여지가 질병의 본질과 다른 많은 이유들에 달려 있기 때문에 명확한 대답은 할 수 없습니다. 따라서 복막염, 급성 염증 및 심한 형태의 병리로 인해 의사는 가장 외상을 입은 개방 수술을 강요 당할 수 있습니다. 유착시 최소 침습성 담낭 절제술이 바람직하며 복강경 수술에 금기 사항이없는 경우 복강경 수술이 각각 필요합니다.

수술 전 준비

치료의 최상의 결과를 얻으려면 적절한 수술 전 준비와 환자 검사가 중요합니다.

이를 위해 다음을 수행하십시오.

  1. 혈액, 소변, 매독 연구, B 형 간염 및 C 형 간염에 대한 일반 및 생화학 분석
  2. Coagulogram;
  3. 혈액형 및 Rh 인자의 규격;
  4. 담낭, 담즙 기관, 복부 기관의 초음파;
  5. 심전도;
  6. 폐의 X 선 (형광 사진);
  7. 적응증에 따르면 - fibrogastroscopy, 대장 내시경 검사.

환자의 일부는 협소 한 전문가 (위장병 학자, 심장 전문의, 내분비 학자), 모두 치료 전문가의 상담이 필요합니다. 담도의 상태를 명확히하기 위해 초음파 및 방사선 불 투과성 기술을 사용하여 추가 연구를 수행합니다. 내부 기관의 심한 병리학은 최대한 보상되어야하며 압력은 정상화되어야하며 당뇨병 환자를 위해 혈당을 모니터링해야합니다.

입원 한 순간부터 수술 준비는 전날 경량의 식사를받으며, 수술 전 오후 6 시부 터 7 시까 지 음식과 물을 완전히 거부하고, 개입하기 전 저녁과 아침에 환자에게 정화 관장을합니다. 아침에는 샤워를하고 깨끗한 옷으로 바꾸십시오.

긴급 수술이 필요한 경우 검사 및 준비 시간이 훨씬 적기 때문에 의사는 일반 임상 시험, 초음파 검사에 한 번만 집중해야하며 모든 절차에 2 시간 이상을 기울여야합니다.

수술 후...

병원에서 보낸 시간은 수행 한 수술 유형에 따라 다릅니다. 개방성 담낭 절제술을 사용하면 봉합사는 약 일주일 후에 제거되고 입원 기간은 약 2 주가 소요됩니다. 복강경 검사의 경우 2-4 일 후에 환자가 퇴원합니다. 장애는 수술 후 1-2 일 안에 첫 번째 경우에는 회복되고 두 번째 경우에는 최대 20 일 후에 회복됩니다. 병가는 입원 전과 퇴원 후 3 일 동안, 그리고 진료소 의사의 재량에 따라 발급됩니다.

수술 후 다음 날 배수 장치가 제거되면 제거됩니다. 이 절차는 쉽지 않습니다. 봉합사를 제거하기 전에 매일 방부제로 치료합니다.

버블을 제거한 후 처음 4-6 시간 동안은 먹지 말고 물을 마시고 침대에서 나오지 마십시오. 이 시간이 지나면 마취 후에도 현기증과 졸도가 발생할 수 있기 때문에 일어날 수는 있지만 조심스럽게 시도 할 수 있습니다.

거의 모든 환자가 수술 후 통증을 경험할 수 있지만 강도는 치료 방법에 따라 다릅니다. 물론, 개방 수술 후 큰 상처의 고통없는 치유를 기대할 수는 없으며,이 상황에서의 통증은 수술 후 자연 상태의 구성 요소입니다. 진통제는 제거를 위해 처방됩니다. 복강경 담낭 절제술 후, 통증이 덜 견디고, 대부분의 환자는 진통제가 필요하지 않습니다.

수술 후 하루 동안 일어 서서 와드 주위를 걷고, 음식과 물을 가져갈 수 있습니다. 특히 중요 한 것은 쓸개 제거 후식이 요법입니다. 처음 며칠 동안 죽, 가벼운 수프, 유제품, 바나나, 야채 퓌레, 저지방 삶은 고기를 먹을 수 있습니다. 강하게 금지 된 커피, 강한 차, 술, 제과, 튀김과 매운 음식.

담낭 절제술 이후 환자는 담즙을 적시에 축적하고 방출하는 중요한 기관을 빼앗기므로 변질 된 소화 조건에 적응해야합니다. 쓸개 제거 후 다이어트는 표 5 (간장)에 해당합니다. 튀김과 기름기가 많은 음식, 훈제 한 고기, 소화기의 비밀, 통조림, 절임, 달걀, 알코올, 커피, 과자, 지방 크림 및 버터의 강화 된 분비가 필요한 많은 향신료는 먹을 수 없습니다.

수술 후 첫 달, 하루에 5-6 끼를 먹고, 음식을 조금씩 먹으면 하루에 1.5 리터의 물을 마셔야합니다. 흰 빵, 삶은 고기와 생선, 시리얼, 젤리, 유제품, 찌거나 야채를 먹을 수 있습니다.

아마도 의사 (dogrose, 옥수수 실크)의 권고에 choleretic 허브의 사용. 소화를 개선하기 위해 효소 (festal, mezim, pancreatin)가 포함 된 제제를 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 담낭을 제거한 후의 삶에는 큰 제한이 없으며, 치료 후 2 ~ 3 주 후에는 일상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 다이어트는 첫 달에 나타나고, 그 다음 다이어트는 점차 확대됩니다. 원칙적으로 모든 것을 먹을 수는 있지만, 담즙 배설이 증가해야하는 제품 (지방, 튀긴 음식)에 개입해서는 안됩니다.

수술 후 첫 1 개월 동안 신체 활동을 다소 제한해야하며 복부 근육의 긴장을 필요로하는 운동은하지 말고 2-3kg을 들어 올리십시오. 이 기간 동안, 흉터가 형성되고, 제한이 수반됩니다.

비디오 : 담낭 절제술 후 재활

합병증

대개 담낭 절제술은 상당히 잘 진행되지만, 복잡한 합병증이있는 노령 환자의 경우 복잡한 형태의 담도 병변에서 일부 합병증이 여전히 발생할 수 있습니다.

결과는 다음과 같습니다.

  • 술후 봉합의 유지;
  • 복부에 출혈과 농양 (매우 드물게);
  • 담즙 흐름;
  • 수술 중 담관의 손상;
  • 알레르기 반응;
  • 혈전 색전증 합병증;
  • 다른 만성 병리의 악화.

개방 된 중재의 가능한 결과는 흔히 유착, 특히 일반적인 염증, 급성 담낭염 및 담관염과의 유착입니다.

환자 리뷰는 그들이받는 수술 유형에 따라 다릅니다. 복강경 담낭 절제술은 문자 그대로 환자가 수술 후 다음날 잘 느끼고, 활동적이며 퇴원 준비를하고있을 때 최고의 인상을 남깁니다. 더 어려운 수술 후 기간과 고전 수술 중 큰 부상도 더 심각한 불쾌감을 유발하므로이 수술은 많은 사람들에게 두려운 일입니다.

중요한 징후에 따르면 절박한 문제인 담낭 절제술은 환자의 거주지, 지급 능력 및 시민권과 상관없이 무료로 실시됩니다. 담낭을 유료로 제거하려는 욕구에는 약간의 비용이 필요할 수 있습니다. 복강경 담낭 절제술의 비용은 평균 50 ~ 70,000 루블로 다양하며 미니 접근에서 방광을 제거하면 사립 의료 센터에서 약 5 만원이들 것이며 공립 병원에서는 개입과 필요한 검사의 복잡성에 따라 25 ~ 30,000 개를 "만날"수 있습니다.

담낭 제거 복부 수술

담낭의 제거 또는 담낭 절제술은 합병증이없는 외과 적 수술로서 환자가 5-6 일 후에 퇴원해야하는 유리한 결과를 가져옵니다. 수술은 환자의 신체에 해를 끼칠 수있는 많은 병리에 할당 될 수 있습니다.

담낭 제거 복부 수술

수술 예약 이유

담낭을 제거하기위한 복부 수술의 임명은 환자의 분석 결과를 검토 한 후 의사가 수행합니다. 담낭 절제술의 주요 적응증 :

  1. 담석 질환. 담석 형성과 병리학.
  2. Choledocholithiasis. 이 병에는 담즙 관에 결석이 있습니다.
  3. 담낭염. 담낭과 인접 부위의 급성 통증을 동반 한 염증 과정.
  4. 췌장염. 다양한 병인의 췌장에서 염증 과정.

급성 췌장염의 췌장

그것은 중요합니다! 수술의 상대적인 적응증은 담낭과 담관에 결석이 생기는 만성 담낭염의 존재입니다.

준비 활동

수술 전에 환자는 수술 절차를 준비해야합니다. 장 세척은 다음 두 가지 방법으로 수행되는 필수 절차입니다.

  1. 관장. 에스프록의 머그잔은 일정량의 따뜻한 액체로 가득 차 있습니다. 팁이 환자의 항문에 삽입되고 유체가 직장으로 천천히 주입됩니다.
  2. 의약품 리셉션. 관장 환자의 설치에 금기 사항이있는 경우, 환자는 완하제 효과가있는 특별한 약을 투여받습니다. 이 약 중 하나가 Fortrans입니다.

Fortrans 적용 방법

계획된 개입 5 ~ 6 시간 전에 환자는 장을 대변의 잔재에서 완전히 자유롭게하는 해결책을 취해야합니다. 담낭 절제술 시행 12 시간 전부터 환자는 음식 섭취를 금합니다. 중재가 4-5 시간 전에 엄격히 마셔야합니다.

환자는 최근에 사용한 모든 약에 대해 반드시 의사에게 알려야합니다. 이렇게하면 신체의 알레르기 반응을 사전에 예방할 수 있습니다.

운영 유형 및 이점

수술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

JCB의 운영 유형

담낭의 복강경 검사는 복강경과 조작기를 사용하여 내부 장기를 완전하게 또는 부분적으로 제거합니다. 현재까지이 방법은 흉터가 거의 없기 때문에 가장 인기가 있습니다. 복강경은 작은 비디오 카메라와 조명 장치 (랜턴)가 장착 된 긴 막대입니다. 장치는 작은 구멍을 통해 복강으로 삽입됩니다. 모니터에서 외과 의사는 내부 장기를보고 화면의 이미지로 안내합니다.

메스의 역할은 중공 관인 투관침에 의해 수행됩니다. 그것에는 닥터가 기관을 자르고, 죔쇠를 적용하거나 혈관을 소작하는 것을 돕는 몇몇 특별한 장치가있다. 모든 외과 개입은 3 가지 도구를 사용하여 수행됩니다. 복강경 수술 후 1.5-2cm 직경의 작은 흉터가 환자의 몸에 남아 있습니다.

담낭의 복강경 검사

개복술은 환자의 복부를 절개 할 필요가있는 "전통적인 수술"입니다. 절개는 메스로 만들어지며, 다른 도구 (예 : 클램핑)가 있어야합니다. 외과 의사는 모니터 없이도 자신의 눈으로 내부 장기를 봅니다. 환자의 복부 수술 후 눈에 띄는 흉터가 남아 있습니다.

참고! 두 작업 모두 동일한 방법론에 따라 수행됩니다. 두 경우 모두에서 지휘의 규칙과 단계는 동일합니다. 두 수술 모두 전신 마취하에 시행됩니다.

복강경 수술

개입 후 첫날

처음 24-48 시간 동안 환자는 집중 치료실에 있습니다. 이 기간 동안의 방문은 금지되며 환자는 수면 상태에 있습니다. 동시에 항 염증성 용액과 항생제가 환자의 정맥에 주입됩니다. 6-10 시간 후에 (환자의 개인적 특성에 따라) 의식이 회복되기 시작합니다.

환자는 일어 서서 침대에 앉을 수 없습니다. 처음 12 시간은 수평 위치에 있어야합니다. 의료진은 환자의 첫 번째 요청시 혈관을 제공해야합니다.

첫 번째 수유는 수술 후 24 시간 이내에 허용됩니다. 건강에 위협이된다면, 환자는 독립적으로 먹을 수 없으며 정맥에 유지 관리 용액을 주사하게됩니다. 심각한 상태에 있고 의식이있는 환자에게는 프로브 (튜브, 음식을 통해 위장에 직접 들어감)를 통해 음식이 제공됩니다.

첫날의 식사는 가벼워 야합니다.

수술 후 첫 24 시간 동안 환자의 영양 섭취에는 따뜻하고 쉽게 소화 할 수있는 국물이 포함됩니다. 액체는 지방이 아니어야하며, 물에서 조리 한 점성 죽 오트밀을 사용할 수 있습니다. 곡물은 세포의 건축 자재로 사용되며, 약한 유기체에 유용한 아미노산과 비타민을 포함하고 있습니다. 죽에 들어있는 셀룰로오스는 장 연동 운동을 정상화합니다.

그것은 중요합니다! 과도한 가스 형성 (광천수, 탄산 음료, 빵 및 유제품)에 기여하는 제품은 금지됩니다.

수술 후 3-4 일

수술 후 합병증이 없으면 환자는 72 시간 후에 일반 병실로 옮겨집니다. 환자는 복강이 붕대를 지탱한다면 스스로 일어나서 화장실에 갈 수 있습니다. 운동은 느려야합니다.

복벽에 수술후 붕대

다이어트는 점차 확대되고 있습니다. pollock, pike perch 및 hake를 포함하는 저지방 품종의 물고기를 사용할 수 있습니다. 합리적인 범위 내에서 가금류, 토끼 또는 송아지 고기를 먹을 수 있습니다. 음식은 끓여야합니다. 생선과 고기는 반드시식이 요법에 있어야하며, 단백질은 결합 조직이 형성되는 많은 양의 단백질을 함유하고 있습니다.

과일과 장과의 음료 덕분에 비타민 결핍이 제거됩니다. 건포도와 사과에서 추출한 야생 장미와 주니퍼의 달팽이가 신체의 미네랄과 비타민의 균형을 회복시킵니다. 신선한 채소, 특히 파슬리를 먹을 수 있습니다.

베이킹, 초콜렛 및 기타 과자는 식단에서 일시적으로 제외해야합니다. 제품에는 많은 양의 포도당이 포함되어있어 신체의 회복 과정을 느리게 만듭니다.

수술 후 패스트리, 초콜릿 및 기타 과자는식이 요법에서 제외됩니다.

재활

복구 프로세스에는 오랜 시간이 걸립니다. 시신은 완전히 재건되어야합니다. 재활 기간 동안 주치의의 모든 처방을 엄격히 준수해야합니다. 조치의 복합체, 복구 가속화 :

담낭과 덕트 수술은 어떻게 수행됩니까?

담석 질환이란 무엇입니까?

담석 질환 (ICD)은 담낭에 결석이 있음을 특징으로하는 질병입니다.

담석은 작은 돌로 보통 콜레스테롤로 이루어져 있습니다. 그들은 두꺼운 담즙으로 형성됩니다. 그들의 삶 전체에 걸쳐, 그들은 거의 매 3 명의 여성과 매 6 명의 남성에서 발생합니다. 임신 중 담석의 위험은 비만, 급속한 체중 감소, JCB와 가까운 친척의 존재, 당뇨병 및 특정 약물 (예 : 피임약) 복용으로 증가합니다.

대부분의 사람들은 담낭에 돌을 가지고 있다는 것을 모릅니다. 왜냐하면 그들은 종종 어떤 증상도 일으키지 않기 때문입니다. 그러한 경우, 계산은 다른 이유로 초음파 검사로 감지됩니다.

JCB 환자의 약 3 분의 1이 임상상을 개발합니다. 증상은 종종 많은 어린이를 낳은 흡연자와 여성에게 나타납니다.

그들은 다음을 포함합니다 :

  • 담즙 (담즙) 복통 - 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증. 담즙이 담즙 덕트로 들어가서 담즙이 방광에서 장으로 통과하는 돌로 인해 발생합니다. 결과적으로, 쓸개가 심한 통증을 유발하는 미적분을 밀어 내기 위해 극적으로 줄어들 기 시작합니다. 그것은 돌이 담도에서 밀려나거나 담낭으로 돌아갈 때 촉진됩니다. 담즙 산통에 대해 자세히 알아보기 →
  • 담낭의 염증 (담낭염). 담낭염의 증상은 매우 빨리 발달하며 복통, 발열 및 전반적인 불쾌감을 포함합니다. 담낭염에 대한 더 많은 정보 →
  • 황달은 담석의 드문 합병증입니다. 황달은 돌들이 담즙이 장 내로 들어가는 것을 막을 때 발생하며, 그 결과 혈액으로 흡수됩니다. 그것은 피부와 공막의 황변을 유발합니다. 황달에 대해 자세히 알아보기 →
  • 췌장염은 췌장의 염증이며 십이지장에 들어가기 전에 관상 동맥과 병합됩니다. 담즙 결석은 췌장 분비물의 유출을 방해하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 췌장 염증에 대해 자세히 알아보기 →

JCB의 진단은 초음파 검사를 기반으로 이루어집니다.

담낭 수술에 대한 징후와 금기 사항

담낭을 제거하기위한 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 이 수술에는 여러 가지 방법이 있습니다.

담낭 절제술의 유형과 관계없이 담낭과 덕트 수술은 돌이있는 경우가 가장 많습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 담즙 성 복통.
  2. 담즙 성 췌장염.
  3. 담낭염.
  4. Choledocholithiasis (choledochus의 담석).

수술에 대한 다른 징후로는 담즙 성 운동 이상증, 담낭암,이 장기에 대한 외상이 있습니다.

담낭 수술에 대한 금기 사항은 전신 마취가 불가능한 환자 및 퇴행성 심장 질환의 심각한 전반적인 상태입니다.

담낭에 대한 수술은 특별한 수술 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 수행되는 복강경 담낭 절제술 (LH)을 가장 많이 시행합니다.

  1. 쓸개의 암.
  2. 통제되지 않은 응고 병증.
  3. 심한 폐색 성 폐 질환.
  4. 울혈 성 심부전.

일부 외과의 사는 다음과 함께 담낭 절제술의 개방적 방법을 선호합니다.

  1. 쓸개의 괴저 또는 농흉.
  2. 담관과 내장 사이의 누관.
  3. 비만.
  4. 임신.
  5. 간경화.
  6. 위 복부의 장기에 대한 이전 작업.

담낭 수술의 종류

담낭에서 가장 자주 시행되는 수술은 담낭 절제술입니다.

이 외과 개입의 두 가지 주요 유형이 있습니다 :

  • 개방 담낭 절제술 - 외과 의사는 환자의 상복부에서 큰 절개를 통해 담낭 제거를 시행합니다.
  • 복강경 담낭 절제술 - 의사는 특수 도구와 비디오 카메라를 사용하여 복부의 작은 절개를 통해 장기를 제거합니다.

덜 일반적으로 특정 질병에 대해 외과의 사는 담도와 방광에서 다른 수술을 수행해야합니다.

  • Cholecystostomy - 담낭에서 피부 표면으로의 채널 제거.
  • choledochus의 외부 배수 - 피부 표면으로의 choledochus의 배수 제거.
  • Cholecystoenterostomy - 담낭과 내장의 관강 연결.
  • Choledochoenteroanastomosis - 콜드 도크 내강과 장 내강의 연결.

담낭과 담관의 수술 비용은 외과 적 개입의 유형, 복잡성 및 위치에 따라 다릅니다.

담낭 절제술

쓸개 수술은 어떻게합니까? 복강경 또는 개방 여부에 달려 있습니다.

복강경 담낭 절제술 (LH) :

  • 전신 마취를 한 후에 배꼽 위에 작은 (2-3 cm 길이) 절개를하고 오른쪽 복부에 2-3 개의 더 작은 절개 (약 1 cm)를합니다.
  • 절개 중 하나를 통해 이산화탄소가 복강으로 펌핑되어 위를 팽창시켜 외과의가 담즙 방광에 쉽게 접근 할 수있게합니다.
  • 복강경은 가장 큰 절개 (조명이있는 긴 망원경과 끝에 카메라가 있음)를 통해 도입되며,이를 통해 외과의 사는 모니터에서 수술 진행 상황을 볼 수 있습니다.
  • 다른 절개를 통해 거품을 제거하는 데 사용되는 다른 도구가 도입되었습니다.
  • 시술이 끝나면 복강에서 가스가 방출되고 절개가 여러 바늘로 봉합되어 붕대로 덮여집니다.

LH 후 회복은 약 2 주가 소요됩니다.

열린 담낭 절제술은 복강경 수술에 금기 사항이있을 때 수행됩니다.

개방성 담낭 절제술시 :

  • 환자가 마취에 들어간 후, 외과 의사는 배꼽 위의 하나의 커다란 절개 (10-20cm)를합니다.
  • 전통적인 수술 도구는 담낭을 제거하는 데 사용됩니다.
  • 거품을 제거한 후 절개를 봉합하고 붕대로 덮습니다.

개방 수술에서 회복은 약 6-8 주가 걸립니다.

수술 후 기간

환자의 담낭 수술 후 수술 부서의 병동으로 이송됩니다. 의료진은 혈압, 맥박 및 호흡을 모니터링하고 진통제 및 기타 필요한 약을 주입합니다.

복강에서 몇 일 후에 제거되는 하나 이상의 배수관을 제거 할 수 있습니다. 매일 수술 후 상처의 결찰. 6 ~ 7 일에 바늘을 제거하고 환자를 퇴원시킵니다.

수술 후 기간에 사람은 다음을 주목할 수 있습니다.

  • 수술 후 상처의 붓기와 통증 - 며칠 내에 이러한 증상이 사라지면 진통제의 도움을 받아 안심할 수 있습니다.
  • 일반적인 약점 - 환자는 수술, 마취 또는 진통제를 사용하여 기분이 좋지 않습니다.
  • 복부 팽만감, 굶주림 및 ​​설사 - 이러한 현상은 몇 주간 지속될 수 있으며 특별한 영양 원리를 사용하여 완화 할 수 있습니다.
  • 피곤함, 기분 변화 및 과민 반응 -이 감정은 회복되면 사라집니다.

수술 후 적절한 영양 섭취

담낭 수술의 불쾌한 영향은 영양 상태의 변화에 ​​따라 완화되거나 제거 될 수 있습니다.

담낭은 간과 같은 음식을 소화하는 데 필요한 기관이 아니기 때문에 대부분의 사람들은 담낭 절제술 후 특별한 식단을 따를 필요가 없습니다.

그러나 일부 환자에서는 제거 후 부풀어 오름, 자만과 설사가 발생하며 몇 주에서 몇 달간 지속될 수 있습니다. 이러한 증상은 담낭 절제술 후 담즙이 장으로 직접 배출되기 시작하기 때문에 발생합니다. 담낭이 없기 때문에 십이지장에 들어가기 쉽게되고, 완하 효과가 있습니다.

  • 수술 후 최소 일주일 동안 지방이 많은 음식과 튀긴 음식, 지방 소스와 그레이비를 포기해야합니다.
  • 그것은 식단에서 섬유의 양을 점차적으로 증가시켜야합니다. 이것은 장의 운동성을 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나식이 요법의 함량이 급격히 증가하면 장염과 굶주림이 악화 될 수 있음을 기억해야합니다.
  • 분수와 자주 먹어야한다. 이것은 담즙과 음식의 혼합을 향상시킵니다. 건강에 좋은 식품에는 야윈 단백질 (가금류, 생선 또는 저지방 유제품), 채소, 과일 및 전곡류가 포함되어야합니다.

설사를 악화시키는 음식을 제한 할 수도 있습니다.

  • 카페인;
  • 지방 유제품;
  • 아주 달콤한 음식.

이러한 영양 상태의 변화 후에 소화기 질환의 증상이 사라지지 않으면 설사가 감소하지 않고 사람이 체중 감량하기 시작하면 의료 도움을받는 것이 좋습니다.

의사는 다음을 포함하여 의약품을 처방 할 수 있습니다.

  1. 로 페라 미드 - 장 연동을 느리게합니다.
  2. Cholestyramine - 담즙의 완하 효과를 감소시킵니다.
  3. 종합 비타민 - 내장의 필수 물질 흡수에 대한 보상을합니다.

담낭이없는 상태에서 신체가 적응하도록 돕기 위해식이 요법과식이 요법에 몇 가지 변화를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 수술의 효율성을 높이고 수술 후 회복 기간을 단축 할 수 있습니다. 담즙 방광 수술 후 무엇을 먹을 수 있고 불가능한 것은 의사가 말할 것입니다.

담낭 수술

2017 년 6 월 22 일 14:46 전문가 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,603

담즙 시스템의 문제는 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 담낭을 제거하기위한 수술은 매우 일반적입니다. 그것은 신체 또는 요로 결석에 대한 만성 염증 과정에 처방됩니다. 쓸개가 담즙을 지연시키는 매우 중요한 기능을 수행한다는 사실에도 불구하고 때로는 그것을 제거하는 것이 의미가 있습니다.

수술 적응증

쓸개 (담낭)는 간에서 담즙을 축적하는 기관입니다. 그것은 간으로 간주됩니다.

쓸개 제거를위한 가장 흔한 원인은 요로 결석입니다. 돌이 매우 크거나 끊임없이 새 돌을 형성하고있는 한. 또한, 복부 수술은 활성 단계에서 만성 염증성 질환을 가진 사람들에게 배정됩니다. 응급 제거를위한 증상 : 심한 통증, 발열, 구토 및 설사. 복막염이 발생할 확률이 높으면 장기는 제거됩니다. 담석을 제거하는 수술이 가능합니다.

복강경 수술이나 수술을받는 것이 더 낫습니다.

이 질문에 답하기 위해서는 무엇이 복강경 검사인지 이해할 필요가 있습니다. 이것은 큰 절개 (0.5-1.5 cm이면 충분)가 필요없는 외과 적 수술 방법이며 수술 중에는 복강경이 사용됩니다.이 장치에는 비디오 카메라, 랜턴 및 이산화탄소가 공급되는 장치가 장착되어 있습니다. 따라서 의사는 환자 내부에서 일어나는 일을 화면에서 봅니다. 또한, 모든 의사가 그러한 조작을 수행 할 수있는 충분한 기술을 가지고있는 것은 아닙니다. 따라서, 환자가 외과 의사의 자격에 자신이 있다면, 복강경 검사에 의지하는 것이 낫습니다. 그렇지 않다면 외과 수술에 의지하는 것이 좋습니다.

쓸개 제거 수술의 장점과 단점

laparoscopy의 장점은 큰 흉터의 부재를 포함, 수술은 더 살균입니다. 담낭을 제거하기위한 수술 후 회복은 훨씬 빠릅니다. 환자는 5 일 이상 병원에 입원하지 않습니다 (합병증이없는 경우). 붙박이 사진기 및 좋은 심상 덕분에, 외과 의사는 매우 더 많은 것을 볼 수있다. 그러나 동시에 의사는 직접 행동을 취할 수 없으며 이는 자신의 업무를 복잡하게 만듭니다. 주요 단점 중기구의 기동성이 결여되어 있음을 확인할 수 있습니다. 이것은 그 일을 배우는 데 오랜 시간이 걸리므로 항상 의사가 그 장치로 깔끔하게 일할 수있는 것은 아닙니다. 의사의 부정확 한 결과로 인해 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 전 준비

담낭 수술 준비는 입원 당시부터 시작됩니다. 환자는 일련의 검사를 통과해야합니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변 분석;
  • 초음파를하십시오;
  • 응고 계통;
  • 혈액형을 지정하십시오;
  • 플루오로 그래피;
  • HIV, 매독 또는 B 형 간염과 C 형 간염이 있는지 확인하십시오.
  • 다른 설문 조사.

다른 건강 문제가있는 경우 환자는 전문가와 상담해야하며 아무런 문제가 없다면 치료 전문가에게 연락해야합니다. 허가를받은 후에는 수술 준비를 할 수 있습니다. 쓸개 제거를 준비하는 것은 저녁에 필수적입니다 : 6 시간 후에, 저녁과 아침에 클렌징 관장을하기 위해 먹거나 마시지 마십시오. 긴급하게 수술이 필요한 경우 의사는 초음파에만 국한시켜야합니다. 이 경우 완전한 준비를 위해 2 시간이 할당됩니다.

전통적 (열려있는) 담낭 절제술

Cholecystectomy는 열의 제거라고합니다. 합병증이 없으면이 수술은 매우 간단합니다. 복부 수술은 전신 마취하에 실시되므로 아무 것도 느끼지 않습니다. 우선, 피부는 멸균 된 다음 복강을 배꼽에서 흉골로 잘라 낸 다음 지방과 담석을 감싸는 지방질 막을 자릅니다. 그런 다음 담낭과 간을 연결하는 채널을 간으로 고정한 다음 장기를 제거합니다. 제거 된 장기를 꺼내 레이저 나 초음파를 사용하여 출혈을 중단합니다. 그 후 환자가 봉합됩니다.

작업은 1 시간 반 동안 지속됩니다. 수술 후 합병증이 없다면 최소 10 일을 병원 침대에서 보냅니다. 완전한 재활은 2-3 개월 동안 지속됩니다. 바늘은 6-8 일 후에 제거됩니다. 처음 1-2 일 동안 아무 것도 먹지 않거나 물이나 차를 마 십니다. 이 시간이 지나면 환자는식이 요법 번호 5를 따라야하며 처방 된 약물을 마셔야합니다. 항생제뿐 아니라 소화를 개선하는 효소 일 수 있습니다. 사람은 4kg 이상의 체중을 들어 올릴 수 없습니다. 합병증 중 혈액 중독, 출혈, 썩은 이음새를 확인할 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 이러한 상황을 피할 수 있습니다.

복강경의

담낭의 복강경 검사는 또한 전신 마취하에 시행됩니다. 담낭의 복강경 수술 준비는 open 방법과 동일합니다. 처음에는 피부가 멸균 된 후 2 ~ 1cm, 2 ~ 0.5로 몇 번 자릅니다. 그들을 통해 조명과 카메라 튜브가 있습니다. 이미지가 화면에 표시됩니다. 이산화탄소는 복강으로 펌핑되고, 위는 풍선처럼 팽창됩니다. 그 후 의사는 메스를 삽입하고 클램프를 잡고 간을 간과 창자에 연결하는 덕트를 조이고이를 잘라냅니다. 담낭에서 나온 돌들이이 ZH 다음으로 처음으로 나옵니다. 또한 혈액을 중단시키기위한 조치가 취해집니다. 수술이 끝나면 외과 용 석고로 0.5cm의 구멍을 뚫고 1cm 정도의 구멍을 꿰매 붙입니다.

laparoscopy로 쓸개 제거 1 시간 미만 걸립니다. 복강경 수술 후 병원은 7 일간 지속됩니다. 다이어트 # 5는 환자에게 기인 한 것이므로 체중을 들어 올리는 것은 바람직하지 않습니다. 금기 사항 중 - 심혈 관계 질환. 또한,이 과정은 신체의 강력한 염증 과정과 함께 수행 될 수 없습니다. 복강경 수술은 위험하지 않습니다.

언어 변환 중재

Transluminal 개입은 신체의 외부 구멍을 통해 내부 장기를 제거 할 수 있습니다. 여성의 경우,이 수술은 남성의 입과 질을 통해 튜브를 삽입함으로써 이루어집니다. 이 작업을 통해 피부에 자국을 남기지 않고 신체를 제거 할 수 있습니다. 이 방법으로 치료하는 것은 현대 의학에서 돌파구입니다. 비디오 카메라와 메스를 가진 남자가 자연스러운 개구부를 통해 사람에게 삽입됩니다. 그것은 기관을 제거합니다. 때로는 코를 통해이 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

소아에서의 담낭 절제술

어린이의 담낭 절제술은 담낭의 심한 염증의 경우에 처방됩니다. 제거시 계획된 복강경 담낭 절제술이 처방됩니다. 그러나 즉시 수술이 필요한 경우가 있습니다. 어린이 수술 과정은 성인과 다르지 않습니다. 주요 어려움은 수술 후 아이를 거짓말 상태로 유지하는 것입니다. 또한 어린이는 마취가 덜합니다.

수술 후 합병증 및 결과

다른 수술과 마찬가지로 담낭 절제술에도 여러 가지 합병증이 있습니다. 그 이유는 다르다. 수술 후 주요 합병증은 표에 나와 있습니다 :

담낭 수술

담석 질환은 오늘날 복부 이상 중에서 가장 흔하게 발생하는 질환 중 하나이며 담석 제거 수술은 문제를 해결하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다.

담석 질환이란 무엇입니까?

이것은 담관과 담즙 방광에서 돌 (결석)이 형성되는 것과 관련된 질병입니다. 다음과 같은 이유로 개발됩니다.

  • 담즙 조성의 정체 또는 변화;
  • 염증 과정;
  • 담즙 배설 (운동 이상증)의 위반.

합성에는 세 가지 유형의 돌이 있습니다. 대부분의 경우 (80-90 %의 경우) 콜레스테롤 결석이 발견됩니다. 그들의 형성은 담즙의 구성에있는 과량 콜레스테롤에 공헌한다. 이것이 일어날 때, 침전물에있는 과량 콜레스테롤의 손실 때문에 결정의 대형. 쓸개의 운동성이 깨진 경우,이 형성은 장 공간에 표시되지 않고 내부에 남아 증가하기 시작합니다.

안료 결석은 적혈구 - 적혈구의 증가 된 파괴로 인해 형성됩니다. 대개 이것은 용혈성 빈혈에서 관찰 할 수 있습니다. 혼합 교육도 있습니다. 두 가지 형태의 조합입니다. 콜레스테롤, 빌리루빈 및 칼슘이 들어 있습니다.

수술이 필요한가?

담석으로 진단받은 사람은 조만간 수술이 필요한지 또는 보수 치료가 충분한 지 여부에 대한 질문에 직면하게됩니다. 돌 자체가 쓸개 제거를위한 근거가 아니라는 점을 언급 할 필요가 있습니다. 그들이 스스로를 나타내지 않고 다른 장기의 정상적인 작용에 영향을주지 않으면 수술에 관해 생각할 수 없습니다. 그러나, 담즙 방광에 통증이 있다면, 일반적인 상태, 황달의 위반, 그러면 급히 의사와 상담해야합니다. 설문 조사가 끝난 후 수술이 필요한지, 어떤 수술이 필요한지를 결정하는 것은 바로 그 사람입니다. 그러나 담낭의 담낭염은 이미 시작된 염증 과정을 의미한다는 점을 고려해야합니다. 과도하게 결정을 지연하면 수술 후 건강을 완전히 회복 할 가능성이 크게 줄어 듭니다. 단일 공격이 있었다고하더라도 담석을 제거하는 것이 좋습니다.

수술 적응증

수술의 필요성을 결정할 때 전문가는 대개 다음 요소를 고려합니다.

  • 담낭의 3 분의 1 이상을 차지하는 다양한 크기의 돌 (돌)의 존재;
  • 담낭 (담즙 성 복통)에서 통증이 자주 발생하면 돌의 크기에 관계없이 수술이 수행됩니다.
  • 돌들이 담낭과 덕트에 모두 있다면
  • 담낭의 수축 또는 완전 폐쇄 능력의 감소;
  • 담즙 성 췌장염의 발병;
  • 담낭 벽의 완전성을 침해 함.
  • 일반적인 간 췌관 막힘.

담석에 대한 수술의 필요성을 판단하기위한 국제 지침이 있습니다. 의사는 다양한 진단 지표에 할당 된 요점을 요약하여 의사가 수술이 필요한지 여부와 관련 상대 및 절대 징후를 결정합니다.

운영 유형

일반적으로 담석의 형성은 빠른 과정이 아닙니다. 물론 당신이 불행하고 구급차가 쓸개낭 담낭염으로 진단 된 급성 공격으로 외과 병원에 갔을 때 당신은 작은 선택을 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 자신의 문제에 대해 아는 사람들은 주치의와 사전에 모든 세부 사항을 논의하고 계획된 수술 중재의 날짜를 결정합니다.

현대 의학에서 담낭을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다 (담낭 절제술).

  • 열려있는 담낭 절제술은 복강을 개방하는 전통적인 방법입니다.
  • 복강경 담낭 절제술은 오늘날 가장 선호되는보다 현대적인 기술입니다.

열린 담낭 절제술

담석 제거 수술은 고전적인 수술입니다. 복부 중앙의 넓은 절개, 복강의 검사, 담낭의 제거 및 필요한 경우 배액 (형성된 삼출물 및 기타 생물학적 유체의 유출을 보장하기위한 튜브 설치).

더 현대적이고 하이테크적인 방법의 출현에도 불구하고 개방성 담낭 절제술은 계속해서 관련이 있습니다. 이것은 일부 진료소가 복강경 수술에 필요한 장비 나 전문가가 없다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 또한 그들에게는 금기 사항이 있습니다.

담낭의 복강경 검사

이것은 cholelithiasis 수술의 또 다른 유형입니다. 현재까지이 방법은 효율성이 낮고 복구 시간이 짧기 때문에 더 일반적으로 사용되고 있습니다. 수술은 복강경을 사용하여 수행됩니다. 복강경을 여러 번 찔러 부상당한 기관에 접근 할 수있는 특별한 장치인데,이를 통해 조작기와 실제로 복강경이 삽입됩니다. 이 방법은 수술 후 흉터를 남기지 않고 쓸개를 제거 할뿐만 아니라 경우에 따라 돌을 제거하여 장기를 제자리에 남겨 둡니다. 이 방법은 담석의 치료뿐만 아니라 맹장염 제거, 사타구니 탈장 치료, 부인과 질환 및 진단 수술에도 사용됩니다. 복강경 담즙 절제술의 명확한 장점에도 불구하고이 방법은 자체 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 농양은 수술 영역에 위치한다.
  • 임신 3 개월;
  • 심한 심폐 병리학.

또한, 복강경 수술 중 가장 어려움이있는 경우 외과의 사는 담낭 절제술을 시작해야한다는 것을 명심해야합니다. 그래서 복강경 수술의 약 5 %가 끝납니다.

수술 준비

담낭을 제거하는 수술은 수술을받을 때와 마찬가지로 준비가 필요합니다. 혈액 검사, 혈액 생화학, 응고 - 혈액 응고 검사, 간 기능 검사 등의 검사가 포함 된 표준 검사 외에 FGS와 대장 내시경 검사에 따라 복부 초음파 검사, 심전도 검사, 흉부 X 선 검사가 필요합니다. 치료사의 의견을 듣자. 또한 계획된 수술 준비에는 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 제거가 포함됩니다. 여기에는 다양한 항응고제, 비타민 E, 비 스테로이드 성 소염제가 포함됩니다. 수술 몇일 전에 담석증이있는식이 요법에는 특별한주의가 필요합니다. 메뉴에는 무거운 식사가 포함되어서는 안되지만 작업이 진행되는 날 자정부터 음식과 음료를 모두 없애야합니다. 작업 전날 밤, 창자를 청소하기 위해 아침과 저녁에 청결한 관장기를 준비하거나 특별한 준비를합니다. 아침에는 항균 비누로 샤워를하십시오.

수술 후 기간

오늘날 담낭 절제술을받는 사람을 놀라게하는 것은 어렵습니다. 담석을 제거하기위한이 수술은 오랫동안 진행되어 왔고, 충수 돌기 절제술만큼 자주 수행됩니다. 술을 마시지 못하고 갑자기 움직일 수없는 수술 완료 후 4 시간이 지난 환자는 침대에서 돌아올 수 있습니다. 그런 다음 가스가 없으면 물을 조금씩 마 십니다 (1 ~ 2 회 주사하지만 500ml 이하). 복강경 수술 후 6 시간이 지나면 환자가 일어날 수 있습니다. 몸이 오랫동안 수평 위치에 있고 마취 상태에있게 된 후 일어나려고 할 때 어지러움과 졸도가 발생할 수 있기 때문에 의료 직원이나 친척의 누군가가 근처에있을 때 이렇게하는 것이 좋습니다. 수술 후 바로 다음 날 환자는 병원에서 자유롭게 움직일 수 있습니다.

수술 후 담석증이있는식이 요법이 가장 중요합니다. 다음날 메뉴에는 물에 오트밀, 다이어트 스프, 유제품 등의 유동식이 포함될 수 있습니다. 앞으로는 삶은 쇠고기, 닭 가슴살, 구운 사과 또는 바나나를식이 요법에 포함시킬 수 있습니다. 술을 마신 후 첫 주에는 강한 차나 커피, 설탕, 튀김 및 지방 음식은 금지됩니다.

불독 요법

환자가 수술을 거부 할 때뿐만 아니라 심한 체세포 질환이나 혈액 응고 장애로 인해 수술이 불가능한 경우, 해열 요법이 시행됩니다. 담즙산을 함유 한 제제를 사용하여 형성된 결석을 용해시키는 방법입니다. 이를 시작하기 위해서는 치료 기간이 1 년에서 2 년까지 걸릴 수 있다는 점을 고려해야하며, 담낭에 돌을 완전히 녹일 수 있다고해도 다시 나타나지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 또한, 치료 과정에서 외과 적 개입이 필요한 것을 포함하여 담석증의 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

기준 erolytic 요법

소염 요법의 또 다른 한계는 질병의 기준에 대한 특정 요구 사항입니다.

  1. 담석은 20mm 이하의 콜레스테롤이어야합니다.
  2. 담낭의 기능은 보존되며 돌은 부피의 절반 이상을 차지하지 않습니다.
  3. 낭포 성 담관과 총 담관은 개통 성을 유지해야합니다.
  4. 돌 형성 이후 2 년이 넘지 않았습니다.
  5. 병력에는 복잡하지 않은 경증 통증, 즉 희귀 한 간장 통증이 포함되어야합니다.

치료는 3-6 개월마다 한 번씩 초음파의 통제하에 수행됩니다. 6 개월 후 개선이 관찰되지 않으면 효과가없는 것으로 인식되고 외과 적 개입 문제가 다시 제기됩니다. 만약 해열 요법이 성공했다면, 새로 형성된 담석을 시간 내에 탐지하기 위해서 적어도 3 개월에 한 번 초음파 검사를합니다.

최근에는 담석 질환이 강하게 "더 젊다". 이 문제에 대한 해결책 중 하나이자 아마도 가장 일반적인 해결책은 쓸개 제거입니다. 몸에 대한 제거 결과는이 기사에서 고려합니다.

간 세포 (간세포)는 쓸개를 생성하여 담낭에 축적됩니다. 거기에서 담즙이 십이지장에 들어가 식사 후 소화 과정을 돕습니다. 산을 함유 한이 간세포의 비밀은 또한 살균 작용을하며 우연히 신체에 들어간 유해한 미생물에 대항하여 싸웁니다.

석기 형성의 원인

담석은 여러 가지 이유로 형성 될 수 있습니다. 그러나 주된 것은 여전히 ​​신체의 대사 과정을 침해하는 것입니다. 이것은 과체중이나 비만으로 인한 것일 수 있습니다. 특히 지방의 지방 변성이 발생하는 경우가 있습니다. 호르몬 피임약을 포함하여 많은 약물을 복용하면 칼슘 결석과 같은 결석의 위험이 증가합니다.

섭식 장애는 또한이 질환을 유발할 수 있습니다. 이러한 위반은 콜레스테롤 (지방 육류, 신장, 두뇌, 버터, 달걀)이 많이 함유 된 음식 섭취와 오랜 기간 동안 저칼로리식이를위한 고도의 광물성 물 사용과 관련 될 수 있습니다.

쓸개 구조의 해부학 적 특징 (꼬임 및 굴곡)은 또한 calculous cholecystitis를 유발할 수 있습니다. 이들은 담즙 덕트 막힘과 같은 위험한 가능한 합병증입니다. 문제를 해결하기 위해 담낭을 제거 할 수 있습니다. 원칙적으로 제거의 결과는 조작이 제 시간에 그리고 우수한 전문가에 의해 수행 되었다면 위험을 초래하지 않습니다.

수술 적응증

담낭 제거의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 담관 폐쇄의 위험;
  • 담낭 내 염증 과정;
  • 만성 담낭염, 보존 적 치료가 불가능한 경우.

그런 경우에는 담낭을 제거하는 것이 좋습니다. 삭제의 결과는 미리 예측할 수 없습니다. 그러나 시간이지나면서 바람직하지 못한 결과를 초래 한 작업은 최소한으로 줄어 듭니다. 불행하게도 수술 자체가 담즙 형성의 원인을 제거하지 못합니다. 그리고 담낭 절제술 후에,이 기관이 없다면 신체가 순조롭게 작동하도록 적응하는 데 약간의 시간이 걸릴 것입니다.

만성 담낭염의 악화에 대해 환자가 끊임없이 걱정하면 수술 후 상태가 좋아질 것입니다. 원격 쓸개의 기능은 인근 기관을 인수합니다. 그러나 그것은 즉시 일어나지 않을 것입니다. 시체를 재구성하는 데는 몇 달이 걸릴 것입니다.

쓸개 제거 : 제거의 결과

담낭 절제술은 복강경 또는 복부 방법으로 시행 할 수 있습니다. 환자가 심한 감염 사실이나 다른 방법으로 제거 할 수없는 큰 돌이 있다는 사실을 입증 한 경우에는 복부 수술 즉 담낭 제거가 ​​이루어집니다. 합병되지 않은 나머지 경우의 복강경 검사가 가장 적절합니다.

복강경 담낭 절제술은 컴퓨터 제어하에 수행됩니다. 이것은 덜 외상적인 수술입니다. 담낭 제거 수술 후, 의료진의 끊임없는 감독하에 환자는 처음 2 시간 동안 중환자 실에 있습니다. 그 후, 그는 일반 병동으로 옮겨집니다. 처음 6 시간 동안은 음식이나 음료를 마실 수 없습니다. 그런 다음 한 환자에게 가스가없는 물 한 모금을 줄 수 있습니다.

병원에서 환자는 이미 2-4 일 동안 집에 갈 수 있습니다. 그 다음에는 재활 기간이 뒤 따른다. 합병증이없는 담낭 절제술을 시행하는 환자는 보통 1 개월 동안 병원에 있습니다.

담낭 절제술 후 어떻게됩니까?

쓸개가 제거 된 후에 담즙은 창자에 지속적으로 들어가고 축적 될 곳이 없으며 더 쓸데 없어졌습니다. 이것은 창자에 약간 변화를 만든다 :

  1. 액체 담즙은 유해한 미생물에 의해 악화됩니다. 그들은 번식하여 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.
  2. 쓸개가 없으면 담즙산이 지속적으로 십이지장의 점막을 자극합니다. 이 사실은 염증과 십이지장 염증을 일으킬 수 있습니다.
  3. 이것은 장의 운동 활동을 방해하고 음식물은 위장과 식도로 되돌아 갈 수 있습니다.
  4. 이러한 과정은 위염, 식도염, 대장염 또는 장염의 발병을 초래할 수 있습니다.

이러한 모든 문제를 피하려고 노력하면 적절하게 선택한 음식을 도울 것입니다. 운동도 그 당시에는 줄여야합니다. 소화 시스템의 부분에서 모든 종류의 위반이 가능합니다. 가능한 장의 장애 또는 반대로, 변비, bloating. 이 것을 두려워하지 마십시오. 이는 일시적인 현상입니다.

수술 후 다이어트

수술 후 첫 일 동안 비 탄산 물을 작은 양의 음료 만 마셔도되지만 반 리터는 마실 수 없습니다. 다음 7 일 동안 환자의식이 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 피부가없는 닭 가슴살)가 부서진 형태로;
  • 야채 국물 스프;
  • 물에 오트밀 또는 메밀 죽;
  • 신선한 유제품 (요구르트, 케 피어, 저지방 코티지 치즈);
  • 구운 바나나와 사과.

재활 기간 동안 제품을 금지합니다 :

  • 모든 튀김 음식;
  • 날카 롭고 짠맛.
  • 물고기 (심지어 삶아서);
  • 강한 차 또는 커피;
  • 알코올;
  • 초콜릿;
  • 과자;
  • 베이킹

추가 영양

또한, 수술 후 첫 2 개월 동안은 부드러운 식사를 할 필요가 있습니다. 다이어트 번호 5로 알려져 있습니다. 분쇄 또는 초라한 형태로 다음 제품을 사용할 수 있습니다.

  • 살코기가있는 고기 또는 삶은 찐 고기;
  • 흰 물고기;
  • 삶은 달걀 (오븐에서 요리 할 수 ​​있습니다);
  • 조림 또는 삶은 채소 (호박, 호박, 꽃 양배추, 당근, 감자);
  • 과일, 딸기 및 으깬 감자, 구운 사과;
  • 물로 희석 한 신선한 주스;
  • dogrose 달인;
  • 차는 약하다.
  • 호 밀 크래커.

가스 형성을 증가시키는 제품 (완두콩, 흰색 및 붉은 양배추 등)은 제외해야합니다. 2 ~ 3 개월 후 다이어트에 추가 할 수 있습니다.

  • 시리얼 (쌀, 보리, 기장 등)의 요리;
  • 코티지 치즈, 치즈의 하드 품종 (예리하지 않음);
  • 벌꿀, 잼 (하루에 30 그램 이하);
  • 감귤류;
  • 어제 (신선한 굽기는 아직도 금지되는) 단지 생과자.

다음 2 년 안에, 초콜렛, 아이스크림, 케이크, 신선한 베이킹을 완전히 제거합니다. 하루에 5 ~ 6 회 작은 부분을 먹는다.

금지령에 따라 알코올을 포함한 음료수가 남아 있습니다 (소량이라도). 이것은 급성 췌장염의 발병을 유발할 수 있습니다.

수술 후 약물 치료

담낭 제거 후 약물 치료는 최소화됩니다. 담낭의 염증 과정이 감지되면 항생제가 수술 후 처방됩니다. 항균 요법은 처음 3 일 동안 병원에서 실시됩니다. 이것은 수술 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 수행됩니다.

환자가 통증을 호소하면 진통제를 처방 할 수 있습니다. 그들은 처음 2-3 일 동안 만 사용됩니다. 그런 다음 진경제 "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"에 갈 수 있습니다. 이 약들은 일반적으로 태블릿 형태로 10 일 이상 복용하지 않습니다.

담낭 제거 후 가정 치료를 계속할 수 있습니다. 담즙의 lithogenicity을 개선하기 위해, 가능한 microcholelithiasis (크기 0.1cm까지 현미경 돌의 형성)을 줄이는 데 도움이되는 우르 코데 옥시 콜린 산을 함유 한 제제가 사용됩니다. 이것은 "Ursofalk"약물 일 수 있습니다. 이것은 현탁액 또는 캡슐의 형태로 사용됩니다. 6 개월에서 2 년까지 오랫동안 복용.

불행하게도, 담낭 절제술은 석회 형성을 예방하는 것을 보장하지 못합니다. 석회 형성을 증가시키는 담즙 생성 (돌 형성 능력)이 멈추지 않기 때문입니다.

쓸개 제거 : 수술 비용

이 작업은 무료 및 유료로 모두 수행 할 수 있습니다. 공공 의료기관의 의료 정책에 따라 무료로 운영하십시오. 무료 운영은 우수한 전문가가 수행합니다. 일반적으로 예약 된 작업입니다. 긴급 명령은 환자의 상태가 급격히 악화되고 심각한 합병증이나 생명에 ​​위협이 될 수있는 경우에만 시행됩니다.

유료 의료 센터 및 진료소는 특정 가격으로 담낭 절제술을 시행 할 수 있습니다. 다른 진료소의 경우, 수술 비용은 18,000 루블에서 100 사이가 될 수 있습니다. 모든 것은 진료소의 지역적 위치와 명성에 달려 있습니다. 또한 그러한 센터에서의 수술 비용은 수술을 수행 할 사실에 의해 영향을받습니다. 이는 일반 외과 의사 또는 의학 과학 의사가 될 것입니다.

지난 10 년 동안 복강경 수술은 복부 및 골반 부위에서 시행 된 수술 절차의 최대 비율을 차지합니다. 온화하고 안전하며 매우 효율적으로 인정받는 방법. 환자의 수술 후 수술 기간이 현저하게 줄어 듭니다.

Laparoscopy는 복강경을 사용하여 시행되는 수술 중재입니다. 이 장치는 조명 장치가 장착 된 비디오 카메라 및 작동에 도움이되는 트로커 (trocars)입니다. 이기구는 2cm 길이의 구멍을 뚫어 환자의 복강 내에 위치하며, 복강경의 영상은 외과 의사가 수술중인 기관을 관찰하고 효과적으로 복강경 검사를 수행 할 수 있도록 특수 스크린에 반영됩니다. 담석증의 보수 치료가 불가능한 경우 복강경 검사를 시행 할 의사가 있습니다. 두 종류의 복강경 중재가 담낭에서 수행됩니다 : 방광을 제거하거나 장기에서 돌을 제거하십시오.

복강경 검사의 적응증

담낭의 질병은 빈번한 것으로 간주됩니다. 나쁜 생태학, 스트레스, 많은 양질의 지방이 많은 음식은 신체의 병리학 적 변화로 이어집니다. 그 결과, 담석이 나타납니다. 질병이 인체의 기능에 영향을 미치지 않으면 보수 치료가 가능합니다.

견딜 수없는 고통, 신체의 오작동이 나타나면 외과 적 개입의 문제가 해결됩니다. 선택시 증상에 특별한주의를 기울여야합니다.

  • 돌 구조물의 체적은 신체 공간의 1/3 이상이다.
  • 심한 통증이 자주 기록됩니다.
  • 돌 구조물은 기관과 덕트에서 동시에 발견됩니다.
  • 쓸개의 수축의 손실 또는 상당한 기능 장애;
  • 암에 의한 췌장염,
  • 몸의 벽의 파괴;
  • 간통의 개통성에 위배된다.

국제 표준에 따르면, 담석증에 수반되는 증상에는 특정 지점이 지정됩니다. 포인트의 양에 따라 의사는 수술의 필요성을 결정하거나 보수적 인 치료 방법으로 할 수 있습니다. 주로 필요한 경우 수술은 신체의 제거로 임명됩니다. 특히 담석의 크기가 큰 경우. 자연의 기능을 보존 할 수있는 기회가있을 때, 신체 보전과 함께 돌을 추출하는 것은 극히 드물게 임명된다.

복강경 개입에 대한 금기증

복강경 검사는 임신 3 기의 여성에게 시행되지 않습니다. 급성 중증 단계의 호흡기 및 심혈관 질환의 존재하에 수술을 금지합니다. 복강경 검사법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 기관에 농양이있다.
  • 복강 내 장기의 위치를 ​​결정하는데 어려움;
  • 복강 내에서 이전에 수행 된 복부 수술;
  • 담낭은 간으로 둘러싸여있다.
  • 췌장의 염증의 급성기의 상태;
  • 담즙 덕트의 실패로 인한 황달;
  • 담낭에서의 암 발생 또는 종양학의 의심;
  • 급성기에 괴사 성 및 도재 형 담낭염;
  • 장, 간 또는 담낭 목에 심각한 상처의 존재.

혈액 응고의 메커니즘, 담도의 누공의 존재, 환자의 맥박 조정기의 존재 여부에있어 외과 적 중재는 불가능합니다.

복강경 검사의 원리

쓸개 또는 특정 기관에서 석회 제거는 전신 마취를 사용하여 수행됩니다. 특수 프로브가 환자의 위장에 삽입되어 남아있는 액체와 가스를 제거합니다. 프로브는 절차가 끝날 때까지 남아 있습니다. 그런 다음 환자는 인공 호흡 시스템에 연결되어 있으며 수술의 특성상 자연 호흡의 가능성은 없습니다.

배꼽 부분에 작은 반원 모양이 뚫려있다. 트로 카의 도움으로 복강경이 있습니다. 수술 기회를 얻으면서 복강의 체적을 늘리고 내부 장기를 교정하기 위해 무균 가스 (보통 이산화탄소)를 주입합니다. 그런 다음 오른쪽의 리브 아래에 추가 조작기의 2 - 3 트로커가 낮아집니다.

쓸개에서 돌 제거

이러한 작업을 수행 한 후에 쓸개가 열리고 흡입 가장자리가 몸 안으로 삽입되어 몸 안쪽에서 돌과 외형을 뽑아냅니다. 복강경의 도움을 받아 장기의 결석이 완전히 검사됩니다. 그런 다음 절개 부위를 봉합하고 복강을 소독제로 소독합니다.

쓸개 제거

기관의 기능을 회복 할 수없는 경우 또는 성형 된 돌이 너무 클 경우 수행됩니다. 그런 경우에, 몸은 trocars로 잘리고, 특별한 살균 한 콘테이너에서 두었다. 컨테이너는 작은 절개를 통해 꺼내집니다.

수술이 끝나면 바늘이 꿰맨 다. 복강경 수술 중 합병증이있을 경우 의사는 복부 수술을 결정할 수 있습니다. 절차의 기간은 수술의 복잡성, 의사의 자격에 따라 다릅니다. 보통 40 분에서 1 시간 반 정도 걸립니다. 다양한 의료기관의 복강경 검사 비용은 9 ~ 10 만 루블에 이릅니다.

수술 후 회복

담낭이나 기관 자체에서 돌을 제거하는 수술이 끝나면 환자는 더 이상 수면제를받지 않아 각성에 기여합니다. 중재가 끝난 후 4-6 시간 동안, 당신은 침대에 있어야합니다. 그런 다음 물을 마시고, 서서, 앉아서, 넘어서 움직이는 등 간단한 행동을 취할 수 있습니다.

수술 후 기간

둘째 날에는 가벼운 음식의 작은 부분 형태로 분수를 섭취하는 것이 좋습니다. 그것은 많은 물을 필요로합니다. 3 일부터는 다이어트 5 번을 따른다.

처음에는 환자가 흉부 부위, 늑골 아래 오른쪽 및 쇄골 부위에서 통증을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 피부 손상과 관련이 있으며 3-4 일이 경과합니다. 정해진 기간 후에 통증이 남아 있다면, 이는 수술 후 합병증을 나타냅니다.

복강경 제거 돌은 약 일주일 반 정도의 수술 기간이 있습니다. 이 때 운동은 금지되어 있습니다. 부드러운 천연 직물로 만든 린넨을 사용해야합니다. 일주일 반 후에 복부에 수술 봉합사가 제거됩니다.

복강경 수술 후 재활

복강경 수술 후 1.5 시간에서 2 주가 지나면 육체 노동을 수반하지 않는 작업을 수행 할 수 있습니다. 최상의 결과를 얻으려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 한 달 동안 성적 금욕을 관찰한다.
  • 3kg 이상 무게를 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다.
  • 영양은 변비를 제거하는 것을 목표로합니다.
  • 스포츠와 열심히 일하는 것은 적어도 한 달 안에 점차 시작될 수 있습니다.
  • 3-4 개월 동안 다이어트 5 번 규칙 준수.

담낭 돌을 제거하기 위해 복강경 수술을한지 1 개월 후에, 물리 치료법은 상처를 빠르게 조이고 조직을 재생하기 시작합니다. 시체와 조기 재활을 유지하려면 비타민을 섭취해야합니다. 의사의 규정 식 및 권고 사항을 준수하는 경우 최종 재활은 6 개월 내에 이루어집니다.

담낭의 laparoscopy 후 다이어트 번호 5

쓸개가 수술 중 보존되면 기관은 즉시 완전하게 기능을 수행 할 수 없으며 완전히 회복하는 데 시간이 걸립니다. 환자는 담즙 생성을 유발하지 않고 수술 후 특별한 식단을 처방받습니다.

수술 후 3-4 일을 시작하는 것이 가장 좋은 최적의 다이어트 5 번. 모드는 부분식이 요법을 기본으로하며 음식과 음료는 따듯합니다. 음식은 요리, 증기, 빵 굽거나 끓일 수 있습니다. 허용 된식이 요법, 음식 포함 :

  • 곡물을 바탕으로 한 야채 국물 스프;
  • 다진 마른 고기, 물고기;
  • porridges;
  • 버터 또는 식물성 기름;
  • 과일 음료, 젤리 및 약한 차;
  • 생산 후 적어도 다음 날에는 소량의 흰빵을 먹는다.
  • 요리 야채;
  • 저지방 유제품;
  • 비 산성 과일;
  • 잼, 잼 또는 꿀 형태의 과자.

이러한 제한 사항은 3-4 개월을 준수하며 생 야채를 추가 할 수 있습니다. 육류 및 어류 제품은 분쇄하지 않아도됩니다. 제한은 2 년 이내에 이행되어야합니다.

작업에 대한 피드백

복강경 검사를받는 환자에 대한 리뷰. 일반적으로 양성. 환자는 수술이 신속하게 이루어지고 복부 수술에 비해 수술 후 기간이 짧다고 종종 기록합니다. 중재가 끝나면 2-3 개의 작은 봉합사가 남아 신속하게 치유됩니다. 수술후 통증은 오래 가지 못했다.

리뷰에서 복강경 방법으로 장기 또는 돌을 제거하는 비용을 기록해 둡니다. 그들은 복부 수술의 더 심각한 결과에 견딜 수있을만큼 그 양이 꽤 수용 가능하다고 생각한다.

리뷰에서 가장 흔히 부딪히는 부정적인 점으로 반주기 동안 주입 된 가스로 인한 호흡을 가진 환자의 어려움이 지적됩니다. 며칠 동안 복부 통증이 남았습니다. 환자를위한 이러한 측면 사항은 특별히 중요하지 않습니다.

위의 내용을 근거로 담석증은 복강경 개입으로 잘 치료됩니다. 수술은 복부에 비해 덜 충격적입니다. 회복 기간이 훨씬 더 쉽기 때문에 환자는 빠르게 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

간 진단에 관한 출판물

Calcibleous cholecystitis - 원인, 증상 및 치료

간염

Calcibleous cholecystitis는 담낭의 염증으로 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘 불순물로 형성된 돌의 침착과 관련이 있습니다. 이 침전물은 담도 내강과 관에 국한되어 있습니다.담즙의 흐름에 문제가 생기면 담낭 벽의 혈액 순환이 악화되어 염증을 일으키는 수많은 물질이 방출됩니다.

인체에서 담즙의 기능

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인간에서 담즙의 기능을 과소 평가해서는 안됩니다. 소화 기관의 모든 기관의 완전한 기능은 그것의 참여 없이는 불가능합니다. 그것의 생산, 구성, 농도 또는 산성도의 과정의 규범에서 작은 편차조차, 몸에있는 변화 및 사람의 일반적인 상태를 수반한다.무엇입니까?담즙은 약간 짙은 녹색을 띠는 밝은 황색의 중간 점도의 콜로이드 액체로 갈색의 색으로 변하고 특이한 강한 냄새와 쓴 맛이 있습니다.

간 초음파의 일반적인 크기

증상

간 초음파 - 유익한 진단 방법. 그는 급성 및 만성 염증 과정의 발달, 구조의 선천성 결손, 양성 및 악성 종양의 출현에 대한 의심이있는 경우 임명됩니다. 또한 초음파 검사를 통해 선의 국소 병변 및 확산 병변의 발생을 논박하거나 확인하고, 치료 효과를 평가하거나 역학에서 모니터 할 수 있습니다. 이 기사에서는 성인과 어린이의 초음파를 통한 간장의 일반적인 크기와 진단 중에 얻은 데이터를 해독하기위한 표준 및 표준 알고리즘에 대해 설명합니다.

쓸개 제거 후 다이어트

분석

담낭 절제술 후 담즙을 제거하는식이 요법은 음식물을 나누는 적절한 과정을 보장하기 위해 지방이 풍부한 음식과 분량의 음식을 제한하는 것입니다. 사소한 외과 수술조차도 신체의 여러 시스템과 기관의 기능에 불균형을 초래합니다. 이 신체는 정상적인 소화 과정 조직의 기본 기능을 생산하도록 설계 되었기 때문에 방광 제거에 관해 무엇을 말할 수 있습니까?