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길버트 유전 증후군이란 무엇이며 질병을 치료하는 방법은 무엇입니까?

분석

Gilbert 증후군 (가족 성 황달, 색소 간세포 증)은 혈액에서 빌리루빈의 농도가 일시적으로 적당히 증가하는 양성 간 질환입니다.

질병은 유전자 상속 결함과 직접 관련이 있습니다. 이 병은 간에 심각한 손상을 초래하지는 않지만 독성 물질의 중화에 관여하는 효소의 합성을 위반하기 때문에 담관의 염증 및 담석 형성과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다.

길버트 증후군 - 간단한 단어로 무엇입니까?

병리학의 본질을 이해하기 위해서는간에 기능을 유지해야합니다. 건강한 사람의 경우이 기관은 단백질, 지방 및 탄수화물의 분해에 필요한 담즙을 합성하고, 대사 과정에 참여하고, 신체에서 독성 물질을 중화시키고 제거하는 주요 여과 기능을 잘 수행합니다.

길버트 증후군에서 간은 신체에서 독성 담즙 색소 빌리루빈을 완전히 처리하고 배설 할 수 없습니다. 이는 중화를 일으키는 특정 효소의 생산이 부족하기 때문입니다. 결과적으로 자유 빌리루빈이 혈액에 축적되어 눈과 피부의 공막을 황색으로 얼룩지게합니다. 따라서 구식으로 만성 황달이라고합니다.

길버트 증후군은 유전병으로, 빌리루빈 담즙 색소의 올바른 교환을 담당하는 유전자의 결함입니다. 이 병의 진행 과정은 보통의 황달이 주기적으로 발생하지만 동시에 간 기능 검사 및 기타 생화학 적 혈액 매개 변수가 정상적으로 유지됩니다. 유전성 질환은 남성에서 더 자주 진단되고 성 호르몬의 영향으로 빌리루빈의 신진 대사 변화와 관련된 사춘기 및 청소년기에 처음으로 나타납니다. 이 경우, 질병의 증상은 일생 동안 주기적으로 발생합니다. Gilbert 증후군 - ICD 10은 K76.8의 코드를 가지고 있으며 상 염색체 우성 유전 양식을 가진 특정 간 질환에 속합니다.

이유

과학자들은 길버트 증후군이 "빈"장소에서 발생하지 않는다는 사실에 주목하고 있습니다. 왜냐하면 그 발달은 질병 발달 메커니즘을 촉발시키는 추진력이 필요하기 때문입니다. 이러한 자극 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 무겁고 기름진 음식이 우세한 균형 잡힌 식단;
  • 알코올 남용;
  • 특정 약물 (항생제, 카페인, NSAID 그룹 약물)의 장기적인 사용;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 약물 치료;
  • 단백 동화 스테로이드 복용;
  • 엄격한식이 요법 준수, 금식 (의료 목적으로도);
  • 이전 수술 개입;
  • 과도한 운동;
  • 신경 변형, 만성 스트레스, 우울 상태.

질병의 임상 증상은 탈수 (탈수) 또는 감염성 질환 (인플루엔자, ARVI), 바이러스 성 간염 및 장 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.

길버트 증후군의 증상

Gilbert 증후군 환자의 일반적 상태는 대개 만족 스럽습니다. 이 질병의 증상은 자극 요인의 영향을 받아 주기적으로 발생합니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 다양한 강도의 황달 증후군;
  • 약점, 최소한의 노력으로 피로;
  • 수면 장애 - 그는 불안하지 않고 간헐적으로됩니다.
  • 눈꺼풀에 단일 또는 다중 노란색 플라크 (xanthelasm)의 형성.

혈액 내 빌리루빈 농도가 증가함에 따라 비강 삼각형, 발, 손바닥, 겨드랑이 부위의 피부 전체 또는 신체 부위가 노랗게 변할 수 있습니다. 눈의 황변은 빌리루빈 수치의 감소와 함께 관찰됩니다. 황달의 중증도는 공막의 경미한 황변에서부터 피부의 밝은 황달에 이르기까지 다양합니다.

항상 나타나지는 않는 질병의 다른 조건 적 징후로 다음을 포함합니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium에서 무거움;
  • 복강 내 불쾌감;
  • 과도한 발한;
  • 두통, 현기증;
  • 무분별한 무관심, 또는 반대로 짜증과 불안감;
  • 심한 소양증;
  • bloating, 자만, 입에 트림, 괴로움;
  • 대변 ​​장애 (설사 또는 변비).

유전병에는이 과정의 일부 특징이 있습니다. 그래서 길버트 증후군 환자 4 명마다 간이 커졌고 장기는 늑골 아치 아래에서 튀어 나오지만 구조는 정상이며 촉촉함에는 통증이 느껴지지 않습니다. 10 %의 환자에서 비장과 합병증이 증가하는데, 이는 담즙 계의 기능 장애, 담낭염입니다. 환자의 30 %에서 질병은 거의 무증상이며, 불만은없고 질병은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

길버트의 위험한 증후군은 무엇입니까?

Gilbert 증후군의 피부와 공막의 황색은 과잉 담즙 색소 빌리루빈을 결정합니다. 이것은 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성되는 독성 물질입니다. 건강한 신체에서 간에서 빌리루빈은 글루 쿠 론산 분자에 결합하며이 형태로 더 이상 신체에 위험하지 않습니다.

간에서의 자유 빌리루빈을 중화하는 특정 효소의 생산이 불충분하면 혈액 내 농도가 증가합니다. 비 접합 된 빌리루빈의 주된 위험은 지방에 매우 잘 녹고 세포막의 인지질과 상호 작용하여 신경 독성을 나타낼 수 있다는 것입니다. 우선, 신경계와 뇌 세포는 독성 물질의 영향을받습니다. 혈류와 함께 빌리루빈은 몸 전체에 퍼지고 내부 기관의 기능 장애를 일으켜 간, 담즙 및 소화 시스템의 기능에 악영향을 미칩니다.

Gilbert 증후군 환자의 간 기능 저하 및 간독성 인자 (알코올, 항생제)의 영향에 대한 장기 감수성이 증가합니다. 질병의 빈번한 악화는 담도계에서의 염증 과정의 발달, 담석의 형성으로 이어지고 불량한 건강, 환자의 삶의 질 저하 및 성능 저하의 원인이됩니다.

진단

진단을 내릴 때 의사는 실험실 및 도구 연구의 결과에 의존해야하며 주요 임상 증상 및 가족력 데이터를 고려해야합니다. 즉 가까운 친척이 간 질환, 황달 또는 알코올 중독으로 고통 받았는지 확인하십시오.

검사 과정에서 피부와 점막의 황변이 밝혀졌고, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 간장의 크기가 약간 증가합니다. 의사는 환자의 성별과 나이를 고려하여 병의 첫 징후가 언제 나타나는지 밝혀 황달을 유발하는 만성 질환이 있는지 알아냅니다. 검사 후, 환자는 일련의 검사를 통과해야합니다.

Gilbert 증후군에 대한 일반 혈액 검사와 생화학 적 혈액 검사는 유리하고 간접적 인 부분으로 인해 총 빌리루빈의 증가를 결정하는 데 도움이됩니다. 길버트 증후군의 발달은 최대 85 μmol / l의 값을 나타냅니다. 동시에 다른 지표 (단백질, 콜레스테롤, AST, ALT)는 정상 범위 내에 머물러 있습니다.

소변 검사 - 전해질 균형에 변화가 없으며, 빌리루빈의 출현은 간염의 진행을 나타내며, 소변은 어두운 맥주의 색이됩니다.

Stercobilin에서의 대변 분석은 빌리루빈 전환의 최종 생성물의 존재를 입증합니다.

PCR 법 - 빌리루빈 대사에 관여하는 유전자의 유전 적 결함을 확인하기위한 연구.

Rimfacinovaya 검사 - 900mg의 항생제를 투여하면 혈액 내 간접 빌리루빈 수치가 증가합니다.

Gilbert 증후군에서 B 형, C 형, D 형 간염 바이러스에 대한 마커는 정의되지 않았습니다.

구체적인 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

  • 페노바르비탈 테스트 - 페노바르비탈을 복용하는 동안 빌리루빈 수치가 감소합니다.
  • 니코틴산에 의한 시험 - 약물의 정맥 내 투여로 빌리루빈의 농도는 2-3 시간 내에 2-3 배 증가한다.
  • 기아로 검사 - 저칼로리 식단의 배경에서 빌리루빈 수치가 50-100 % 증가합니다.
기악 연구 방법 :
  • 복부 초음파;
  • 간, 담낭 및 덕트의 초음파;
  • 십이지장 삽관;
  • 방사성 동위 원소 방법에 의한 간 실질의 연구.

간 생검은 만성 간염과 간경변이 의심되는 경우에만 시행됩니다.

유전 분석은 가장 빠르고 효과적인 것으로 간주됩니다. Gilbert의 동형 접합 증후군은 UDVHT 유전자를 가진 DNA 진단에 의해 결정될 수 있습니다. 진단은 결함 유전자의 프로모터 영역에있는 TA 반복 (2 핵산)의 수가 7에 도달하거나이 지표를 초과하는 경우에 확인됩니다.

치료를 시작하기 전에 전문가는 간독성 효과가있는 약물이 질병을 치료하는 과정에서 사용되기 때문에 Gilbert 증후군의 유전자 분석을 통해 진단이 제대로 이루어 지도록 권장합니다. 진단사가 잘못 되었다면 간은 처음으로 그러한 치료를 받게 될 것입니다.

길버트 증후군 치료

의사는 증상의 중증도, 환자의 일반적 상태 및 혈액 중 빌리루빈 수치를 고려하여 치료 계획을 선택할 것입니다.

간접 빌리루빈 비율의 지표가 60 μmol / l를 초과하지 않으면 환자는 피부의 약한 황색을 나타내며 행동 변화, 메스꺼움, 구토, 졸음과 같은 증상이 나타나지 않습니다. 의학적 치료는 처방되지 않습니다. 치료의 기본은 생활 방식의 조정, 일과 휴식의 준수, 육체적 인 노력의 제한입니다. 환자는 체액 섭취를 늘리고 지방질, 매운 음식, 튀긴 음식, 불응 성 지방, 통조림 식품 및 주류를 사용하지 않는 식단을 따르는 것이 좋습니다.

이 단계에서 흡착제 (활성탄, Polysorb, Enterosgel) 및 광선 요법을 복용하는 관행. 파란 빛에 의한 일소 처리로 인해 자유 빌리루빈이 수용성 분획으로 이동하여 시체를 떠날 수 있습니다.

빌리루빈 수치가 80 μmol / l 이상으로 증가하면 Phenobarbital (Barboval, Corvalol)을 노크 당 200 mg의 용량으로 처방합니다. 치료 기간은 2-3 주입니다. 다이어트가 더욱 엄격 해집니다. 환자는 식단을 완전히 제거해야합니다.

  • 통조림으로 만들고, 매운, 지방질, 무거운 음식;
  • 머핀, 과자, 초콜렛;
  • 강한 차와 커피, 코코아, 온갖 알콜.

영양 강조는 식육 및 생선, 시리얼, 채식 수프, 신선한 채소 및 과일, 비스킷, 스위트 주스, 과일 음료, 과일 음료, 저지방 사워 - 우유 음료에 있습니다.

입원

빌리루빈 수치가 계속 상승하면 악화가 나타나고 환자는 입원해야합니다. 병원에서 치료 처방은 다음을 포함합니다 :

  • 간 기능을 유지하기위한 간 보호기;
  • 폴리이온 용액의 정맥 내 투여;
  • 흡수제의 수령;
  • 소화를 개선하는 효소 섭취;
  • 락툴로 오스 (lactulose) 기반 완하제로 독소 제거를 촉진합니다 (Normaze, Duphalac).

심한 경우에는 알부민을 정맥 내로 수혈하거나 수혈을하십시오. 이 단계에서 환자의 식단은 엄격하게 통제되며 동물성 지방과 단백질 (육류, 생선, 달걀, 코티지 치즈, 버터 등)이 포함 된 모든 제품이 제거됩니다. 환자는 신선한 과일과 채소를 먹고, 채식주의 채소 수프, 시리얼, 비스킷, 저지방 유제품을 먹을 수 있습니다.

경감 기간 동안 급성 증상이 나타나지 않으면 담도계의 기능을 회복시키고 담즙 정체 및 돌 형성을 예방하기위한 정비 요법이 수립됩니다. 이 목적을 위해, Gepabene, Ursofalk 또는 choleretic 작용을하는 약초를 처방하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 엄격한식이 제한은 없지만 환자는 알코올과 질병을 악화시킬 수있는 식품을 피해야합니다.

정기적으로 한 달에 두 번 맹목적으로 울리는 것이 좋습니다. 이 절차는 정체 된 담즙을 제거하는 데 필요하며 공복시 자일리톨 또는 솔비톨을 복용하는 것으로 구성됩니다. 그 후 30 분 동안 오른쪽에 따뜻한 난방 패드를 눕혀 누워 있습니다. 이 절차는 하루 쉬는 것이 가장 좋습니다. 변기가 느슨하거나 변기가 자주 방문하는 경우가 있습니다.

육군

많은 젊은이들이 길버트 증후군으로 군대를 데려 갈 지 여부에 관심이 있습니까? 징병제의 건강에 대한 요구 사항을 자세히 기술 한 질병 계획에 따르면, 유전성 황달을 앓고있는 환자들은 군 복무를 요청받습니다. 이 진단은 징병 지연이나 석방의 이유가 아닙니다.

그러나 동시에 청남에게 특별한 봉사 조건을 주어야하는 예약이 이루어진다. 길버트 증후군을 가진 징집병은 굶어서는 안되며, 무거운 육체 노동을 받아야하며 건강한 음식 만 먹어야합니다. 실제로 군사 조건 하에서는 일반 병사가 문제가되는 본사에서 필요한 모든 처방을 보장 할 수 있기 때문에 이러한 요구 사항을 충족시키는 것은 사실상 불가능합니다.

동시에 길버트 증후군 진단은 고등 군사 시설에 입학 할 때 거절의 근거가됩니다. 즉, 무장 세력 대열에 종사하는 전문직 종사자의 경우, 청년들은 부적격 자로 인정되고 의료위원회는 입학 시험에 합격하지 못하게합니다.

민간 요법

유전성 황달은 많은 전문가들에 의해 민간 요법의 사용이 환영받는 질병 중 하나입니다. 다음은 인기있는 요리법입니다.

혼합 혼합물

치료 조성물은 동일한 양의 꿀 및 올리브 오일 (500 ml)로부터 제조된다. 이 혼합물에 75ml 사과 사과 식초를 첨가합니다. 조성물을 완전히 혼합하고, 유리 용기에 부어 냉장고에 보관한다. 나무로되는 숟가락으로 약동하고 식사하기 전에 20 분 동안 15-20의 하락을 가지고 가기 전에. 황달의 증상은 치료 3 일째에 물러나지 만, 긍정적 인 결과를 얻기 위해서는 혼합물을 적어도 일주일 이상 복용해야합니다.

우엉 주스

식물의 잎은 개화 기간 동안 5 월에 수집되며, 이때에는 유용한 물질이 가장 많이 포함되어 있습니다. 신선한 우엉 줄기는 고기 분쇄기를 통과하고, 주스는 거즈를 사용하여 짜낸 후, 물로 반으로 희석하고 1 tsp를 섭취합니다. 식사 전에 10 일 동안.

길버트 증후군 검사 유형

길버트 병은 양성 병리학 적 증상이며, 주요 증상은 고 빌리루빈 혈증입니다. 유전자 전달 메커니즘을 가진 질병을 말합니다. 혈류에서 간장의 효소 결핍으로 빌리루빈 수치가 증가합니다.

대부분의 경우 길버트는 12-30 세 인구의 남성 절반으로 진단됩니다. 사춘기에 간접 빌리루빈의 증가는 간에서이 안료를 전환시키는 효소에 대한 호르몬의 억제 효과 때문일 수 있습니다.

심한 신체적, 정신 - 정서적 스트레스, 금식, 전염성 간 질환, 수술, 알코올 중독 또는 장기간의 간독성 약물 사용은 증상이 시작되는 원인이 될 수 있습니다.

뚜렷한 임상 징후가 없어 초기 단계에서 질병을 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 간염의 배경이나 완료 후 발생할 수 있습니다. 이 경우 증상은 간 염증의 결과로 간주됩니다.

Gilbert 증후군 진단은 불만 사항 분석 및 임상 이미지로 시작됩니다. 의사는 병의 주요 증상이 황달이기 때문에 피부 상태에주의를 기울입니다. 그 중증도는 혈류의 색소 수준에 달려 있습니다.

색 변화는 코라 비알 부위, 손바닥 부위 또는 액축 부위에서 관찰됩니다. 또한, 오른쪽 hypochondrium에 메스꺼움, 트림, 자만, 변비, 설사 및 무거움을 호소 할 수도 있습니다. 이 모든 것은 소화 불량을 나타냅니다.

간접 빌리루빈이 신경 세포에 미치는 독성 효과를 감안할 때 환자는 과민증, 부주의, 기억력 저하, 수면 장애를 경험할 수 있습니다.

이 질병은 담석 질환을 일으킬 수 있습니다. 진단은 유전 적, 생화학 적 분석 및 도구 적 방법의 결과를 바탕으로 이루어지며 복부의 촉진 (촉진) 동안 의사는 간장의 약간의 증가를 감지합니다. 철은 부드러운 감촉과 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 그것의 낮은 가장자리는 기관 캡슐의 기지개 때문에 고통 스럽습니다. 때로는 비장의 확장이 감지 될 수 있습니다 (splenomegaly).

치료는 병적 인 과정의 심각성, 수반되는 질병의 존재 및 환자의 알레르기 성 소분을 고려하여 처방됩니다.

실험실 테스트

이 증후군은 Gilbert를 의심 할뿐만 아니라 전체 유기체의 상태를 평가할 수있는 실험실 검사를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 일부의 경우 분석을 통해 아직 클리닉을 이용할 수없는 단계에서 간 담관 (담도계, 간)의 병리를 확인할 수 있습니다. 이것은 다른 질병에 대한 예방 연구 또는 진단 일 수 있습니다.

일반적인 임상 분석

Gilbert 증후군에 대한 혈액의 일반적인 임상 분석은 헤모글로빈 수치의 증가를 나타내며, 파괴는 간접 빌리루빈 함량의 증가를 동반합니다. 규범은 최대 120-130이지만 그 양은 160g / l에 달할 수 있습니다. 탈수로 인한 hemoconcentration에서도 비슷한 상황이 관찰됩니다.

또한, 증가 된 수준의 망상 적혈구가 분석에서 검출 될 수있다. 그들은 미숙 한 적혈구입니다. ESR, 백혈구 및 혈소판은 정상 범위 내에 있습니다.

보통 혈액은 공복시에 주어집니다.

Gilbert 증후군의 생화학 적 분석

빌리루빈의 수준을 결정하기 위해 모든 이용 가능한 간단한 헤모글로빈에 대한 생화학. 이는 프로세스 활동의 주요 지표입니다. 해석을 해독하기 위해서는 혈액을 기증하기 전에 환자를 3 일간 준비해야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  • 안료의 수준에 영향을 미치는 약물의 폐지;
  • 지방 음식 및 알코올의 거부.

금식에 헌혈하십시오. 따라서 실험실에서는 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

  1. 빌리루빈 수준. 의사는 전체, 간접 및 직접 분수에 관심이 있습니다. 그들의 차이점은 색소를 이용하여 대변으로 제거하는 글루 쿠 론산과 관련이 있다는 것입니다. 간접 종의 함량이 증가하면 길버트 병이 발생할 가능성이 있음을 나타냅니다.

적혈구 파괴가 일어날 때, 유아에서의 일시적인 황달 또는 용혈에서 간염, 빌리루빈 수준의 증가가 관찰 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

  1. 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 특히 병리학의 가족 형태로 향상 될 수있다.
  2. 트랜스 아미나 아제. 간 효소의 증가는 길버트 증후군의 징후가 아닙니다.

분석의 가격은 의사가 간장 상태를 평가하는 데 필요한 지표의 수에 따라 다릅니다.

Gilbert 증후군에 대한 유전 적 분석

가장 신뢰할만한 연구는 Gilbert 증후군에 대한 유전 적 혈액 검사입니다. 이 검사는 진단을 확인하는 빠르고 정확한 방법입니다. PCR은 글루 쿠 론산의 합성 및 조작을 담당하는 돌연변이 된 유전자를 확인하는 것을 기본으로합니다.

의사는 수신 된 지시기를 해독해야합니다.

  1. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6은 정상적인 유전자 구성을 나타내므로 질병이 확인되지 않았다.
  2. 추가 삽입물이 발견되어 경미한 형태의 병리 발생 위험이 있음을 나타냅니다.
  3. Gilbert 증후군에 대한 혈소판 검사는 심각한 질병의 위험이 높습니다.

유전 분석은 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. Gilbert 증후군 검사는 간독성 약물 치료를 시작하기 전에 시행됩니다.

분석 비용은 혈액이 채취되고 해독되는 실험실에 달려 있습니다.

경음악 연구

간 담도의 상태를 평가하기 위해 의사는 초음파 및 십이지장 삽관을 처방 할 수 있습니다. 또한 간경화 및 간경변을 배제하기 위해 생검이나 탄도 검사가 권장됩니다.

십이지장 삽관

이 연구는 담즙, 위 및 췌장 주스로 구성된 생물학적 유체의 성질을 분석 할 수있게합니다. 또한 담낭의 기능을 평가하기 위해 지정됩니다. 구체적인 교육 내용은 다음과 같습니다.

  • 가스 형성을 증가시키는 제품을 제외하고 진단 직전의 가벼운 저녁 식사;
  • 연구 5 일 전에 담즙의 흐름을 자극하는 진경제, 완하제 및 약물은 취소됩니다.
  • 그 전날 0.5 ml의 아트로핀을 환자에게 피하 주사하여 자일리톨로 따뜻한 물을 마셨다.

이 연구는 아침에 공복에 실시됩니다. 고전적이거나 분수가 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 내용은 십이지장, 방광 및 덕트에서 가져옵니다. 두 번째 기술의 경우 5 단계로 구성되며 액체는 7-8 분마다 수집됩니다. 이를 통해 우리는 담즙의 진행 과정을 추적하고 그 구성을 결정할 수 있습니다.

절차에는 재료 수집 용 올리브가있는 고무 탐침이 필요합니다. 보통 길버트 병에서는 담즙의 구성 변화, 방광 과다 또는 hypo-type의 장애, 그리고 Oddi의 괄약근의 기능 장애가 관찰됩니다. 후자의 임무는 효소액의 장 내로의 흐름을 조절하는 것입니다.

또 다른 유용한 진단 방법은 초음파입니다. 이것은 밀도가 다른 조직을 통과 할 때 강도가 더 크거나 낮은 그림자로 화면에 표시되는 초음파의 사용을 기반으로합니다.

이 방법은 절대적으로 무해하고 금기 사항이 없기 때문에 진단 목적과 예방 목적 모두에서 사용할 수 있습니다. 연구 준비에는 다음이 포함됩니다 :

  1. 가스 형성을 증가시키는 영양 배급의 제품 배제;
  2. 헛파름을 줄이는 흡수제와 약물 복용;
  3. 변비로 고통받는 사람들에게 완하제 또는 관장제 투여.

초음파는 간장의 크기, 밀도 및 구조를 검사합니다. 또한, 담낭의 상태, 덕트가 평가되고, concrements가 시각화됩니다.

생검 및 탄성 검사

간 염증 및 간경변 장기를 배제하기 위해 생검이 처방됩니다. 그것은 땀샘에 의해 취한 물질을 연구하는 방법입니다. 보다 부드러운 진단 방법 인 elastography가 더 자주 사용되는 것과 관련하여 환자의 마취와 도덕적 준비가 필요합니다.

이 방법은 가장 유익하고 고통없고 안전합니다. 이 연구는 Fibroscan을 사용하여 수행됩니다. 패브릭의 밀도와 탄성을 설정할 수 있습니다.

Elastography를 사용하면 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다. 이 검사를 시행하는 유일한 제한은 임신이다. 배에 대한 파동의 영향이 완전히 연구되지 않았기 때문이다. 길버트 병과 관련하여 연구 과정에서 구조의 변화가 발견되지 않았습니다.

특정 샘플

테스트는 진단의 필수적인 부분으로 간주됩니다. 그들은 혈류의 빌리루빈 수준에 직접 또는 간접적 인 영향을 미치는 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다. 약물의 작용은 간접적 형태의 안료를 처리하는 효소의 합성을 억제하거나 자극하기위한 것이다.

약물 검사

특정 약의 도움으로 질병을 의심하고 확인할 수 있습니다. 몇 가지 유형의 샘플이 있습니다.

  1. 니코틴산으로 50mg 용량의 약물을 정맥 내 투여 한 후 결과를 3 시간 후에 평가한다. 빌리루빈의 증가는 글루 쿠 론산의 기능을 억제하기 때문입니다. 이 검사는 간염과 용혈에도 양성일 수 있습니다.
  2. phenobarbinal과 함께. 약물의 정제 형태는 체중 1 킬로그램 당 3mg에 해당하는 용량으로 5 일 이내에 복용해야합니다. 양성 검사를 시행하면 혈류 내 빌리루빈 수치가 감소합니다. 0.1mg의 약물 복용량을 처방 할 때, 환자는 하루에 80kg, 당신은 2.5 정제를 복용해야합니다;
  3. 리팜피신과. 900 mg의 약물을 투여 한 후에 안료의 양이 증가해야한다.

신드롬 구루

신드롬 구루

간은 인체의 가장 큰 땀샘 중 하나이며 많은 기능을 수행하며 특히 혈액 여과, 신진 대사 참여 등을 할 수 있습니다. 불행히도 다양한 종류의 질병에 취약하며 영양 부족, 지방 음식 남용, 알코올 중독으로 고통 받고 있습니다. 및 다른 나쁜 습관. 간 병변 중 하나는 길버트 증후군입니다. 이 기사에서 Gilbert 증후군과 임신이 양립 할 수 있는지 여부와 질병 및 그 치료법을 진단하는 진단 방법에 대해 알아볼 것입니다.

길버트 증후군에 대한 설명

길버트 증후군은 간 질환에 영향을 미치는 만성 유전병에 속합니다. 정맥을 통해 혈액은 간으로 들어 와서 여과에 의해 독소 및 기타 유해 물질로부터 세척됩니다. 유전 적 이상으로 인해 간접 빌리루빈은 신체에 축적되어 생리적 규범을 위반합니다. 이 유형의 물질은 적혈구가 분해 된 후에 나타납니다. 특히 중추 신경계와 신체에 전반적인 독성 영향을 미칩니다. 간이 정상적으로 작용할 때,이 물질은 결합하여 독성을 가지지 않으며 자연적으로 신체에서 제거됩니다.

길버트 증후군은 간 질환에 영향을 미치는 만성 유전병에 속합니다.

병리학의 특징적인 발현은 다음과 같습니다 :

  • 표피 및 점막에 영향을 미치는 황달;
  • 담낭의 염증;
  • 비장의 과도한 확대, 간.

질병의 또 다른 이름은 양성 고 빌리루빈 혈증입니다. 이름에서 알 수 있듯이이 병은 다른 장기에 부정적인 영향을 미치지 않으므로이 증후군이있는 경우 예후는 유리합니다. 치명적인 결과는 합병증이 발생할 때에 만 발생할 수 있습니다.

질병의 발생

길버트 증후군은 유전자 수준에서 일어나는 비정상적인 변화로 인해 발생하며, 그 결과 질병은 직접적인 유형, 즉 부모에서 자녀에게 유전됩니다. 이러한 변화는 간접 빌리루빈이 변화되어 신체에 해를 끼치 지 않는 비 독성 물질이되는 특수 효소 인 글루 쿠로 닐 전이 효소와 관련이 있습니다. 이 효소의 활성이 감소함에 따라 빌리루빈이 혈액에 축적되어 질병의 증상을 유발합니다.

길버트 증후군은 유전 적 수준에서 일어나는 비정상적인 변화로 인해 발생합니다.

부모 중 한 명이 질병에 걸렸다는 가정하에 길버트 증후군을 입을 확률은 50 %입니다. 어린이의 길버트 증후군은 5 세에서 15 세 사이에 가장 흔하게 발생합니다.

임신 중에 어떻게 나타 납니까?

길버트 증후군과 임신은 미래의 부모에게 중요한 관심사입니다. 미래의 어머니의 삶에 대한 위협은 없지만, 그녀는 또한이 병리의 발현 위험이 높은 집단에 속합니다. 이것은 호르몬 수준의 급격한 변화로 인해 감정의 변동을 가져 오는데, 그 결과 임신 한 여성은 스트레스가 많은 증상에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 임신 중에 신체가 태아 발달 과정에있는 모든 시스템에 큰 부하를줍니다.

미래의 어머니가 질병의 징후를 보이면, 특히 임신 초기 (12 주)에 증상이 나타나면 의사의 진찰을받는 것이 가장 좋습니다. 고 빌리루빈 혈증이 나타나거나 나 빠지면 혈액 내 독성 빌리루빈 양의 증가로 인해 배아의 중추 신경계 손상 가능성이 높습니다.

임산부에 질병의 징후가있는 경우 상담을 위해 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

수반되는 간 질환이있는 임산부는 특히 신중한 정기 검사가 필요합니다. 의사를 관찰하면 임신의 부정적인 결과, 자발적인 낙태, 엄마와 아이의 다른 병리학 적 과정의 발달을 예방할 수 있습니다.

병리학 적 증상 악화의 원인

길버트 증후군의 존재는 환자가 증상이없는 징조로 고통받을 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 병리학 적 상태의 활성화를 유발할 수있는 많은 요점이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 다이어트를 따르지 않는 것. 지방이 많은 건강에 해로운 음식을 먹는 것은 과식이나 기아에 의해 나쁜 영향을받습니다.
  2. 알코올 남용, 흡연.
  3. 일과 스포츠 중 과도한 신체 활동.
  4. 신체에 대한 스트레스의 영향.
  5. 만성 질병의 활성화뿐만 아니라 바이러스 자연의 전염병.
  6. 상해 또는 수술.
  7. 과열, 저체온증, 태양에의 노출 남용.
  8. 일부 카테고리의 약물 복용, 즉 :

의사를 관찰하면 자연 유산과 같은 임신의 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다.

  • 단백 동화 스테로이드;
  • 글루코 코르티코이드;
  • 항균 약물;
  • 비 스테로이드 성 소염제.

위의 모든 것들이 고 빌리루빈 혈증을 완화 기간에서 급성기로 전환시킬 수 있습니다. 앞에서 언급 한 요인들이 신체에 미치는 영향을 피하면서 증후군이있는 사람은 증상이없는 평생 동안 살 수 있습니다.

질병의 징후 징후

기본적으로이 질병은 잠복 상태에 있습니다. 황달은 병적 인 과정이 활성화 된 후에 나타나는 주요 증상입니다. 나머지는 매우 약하게 또는 완전히 결석으로 표현됩니다. 점막과 피부에 노란색 색소 침착이 발생하는 것 외에도 일반적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

황달이 병적 인 과정의 활성화 후에 분명히 나타나는 주요 증상입니다.

  • 일반적인 약점, 피로;
  • 걱정스럽고 불안한 수면, 때로는 불면증 상태로 흘러 들어감;
  • 식욕이 감소하거나 완전히 사라질 수 있습니다.
  • 입안의 쓴맛;
  • 괴롭히는 가슴 앓이 공격;
  • 메스꺼움, 가끔 느낌 - 역류;
  • 즉, 설사 나 변비가 자주 발생합니다.
  • 뱃속에 무거움, bloating;
  • 두통, 때로는 현기증;
  • 갈비뼈의 영역에서 오른쪽에 위치하는 둔하고 잔소리가 많은 통증;
  • 간 비대.

모든 징후가 항상 존재하는 것은 아닙니다. 그것은 유기체의 개별 특성, 나이, 다른 질병의 존재 및 증상의 특징을 결정하는 다른 것들에 달려 있습니다.

뱃속의 무거움, bloating

진단 병리학 검출 기술

유사한 질병 중 고 빌리루빈 혈증을 확인하려면 실험실 검사, 도구 및 기타 진단 방법을 사용하십시오. 진단의 첫 번째 단계에서 의사는 환자를 검사하고,이 병리학을 가진 친척의 존재를 밝히며, 또한 이전의 질병에주의를 둡니다.

실험실 테스트

병리 검사는 그러한 검사실 검사를 사용하여 진단됩니다.

  • 일반, 생화학 적 혈액 검사;
  • 혈액에 바이러스 성 간염이있는 경우;
  • 혈액 응고;
  • 유전 적 이상을 확인한다.
  • 소변 분석;
  • stercobilin의 존재에 대한 의자 분석.

이 방법은 병리와 관련된 질병을 확인하는 데 사용됩니다.

진단 방법

경음악 및 기타 진단 방법은 간에서 직접 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 초음파. 이 방법은 병리와 관련된 질병을 발견하는 데 사용되지만 Gilbert 증후군을 확인하는 방법은 아닙니다.
  • CT 또는 MRI. 간장 상태에 대한 자세한 정보를 수집하는 것뿐만 아니라 진단을 확인하는데도 방법이 사용됩니다.
  • 생검. 간 검사는 다른 병리학 적 과정을 제거하고 확실한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
  • Elastography. 이 방법은 생검 검사와 유사합니다.

종종 유전 적 의사가 고 빌리루빈 혈증을 확인하는 유전 적 이상의 존재를 결정하는 데 관여합니다.

간 샘플은 다른 병리학 적 과정을 제거하고 확실한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

길버트 증후군 치료

길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 증상이 매우 빠르게 진행되며 완전히 완치되지 않습니다. 약물 치료, 물리 요법, 전통 의학 조리법 사용과 같은 방법의 도움으로 증상 신호가 제거되거나 완화됩니다. 이 질병의 최초 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 환자는 상당히 엄격한식이 요법을 따르고 합병증을 예방하기 위해 건강하고 적당히 활동적인 생활 방식을 유지하도록 권고받습니다. 치료에 대한 통합 된 접근 방식이보다 효과적인 결과를 제공한다는 점도 중요합니다.

약물 치료

다양한 범주의 약물은 증상 증상을 퇴치하기위한 것이고, 간세포의 간접 빌리루빈 수치를 낮추고, 간과 세포의 손상을 방지하고, 관련된 질병의 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 사용 된 약물의 예 :

다양한 범주의 약물은 징후 적 징후를 퇴치하기위한 것입니다.

  1. "Phenobarbital"과 같은 항 경련제
  2. 효소 - "Panzinorm", "Mezim."
  3. Hepatoprotectors - Essentiale, Kars.
  4. Choleretic 의약품 - Hofitol, Rivanol.
  5. 흡착제 - Enterosgel, Laktofiltrum.
  6. 비타민, 가장 자주 그룹 B 또는 비타민의 복잡한 준비.

심각한 질병의 경우 수혈을하거나 알부민 주사를 처방합니다.

물리 치료

물리 치료의 목표는 병리학 적 과정의 발달로 인하여 신체가 손상되는 것을 방지하는 것입니다. 치료는 다른 방법과 방법으로 수행 될 수 있습니다. 간접 빌리루빈을 쉽게 용해시켜 결과적으로 신체에서 빠르게 제거되는 물질 인 광선 요법이 특히 많이 사용됩니다.

치료는 다른 방법과 방법으로 수행 될 수 있습니다.

피부에서 반 미터 떨어진 곳에서 광선 치료를하면 파란색 램프가 켜집니다. 1 시간 반 동안 지속되는 절차는 450 nm 길이의 파도를 조사하는 일종의 조사로 구성됩니다. 그들은 빌리루빈 (bilirubin) 분자에 파괴적인 영향을 미치며, 조사 영역의 조직에 국한되어있다.

고온을 사용하는 절차는 환자의 상태에 악영향을 미칠 수 있으며 때로는 합병증의 촉매제가 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 환자는 제 5 형식이 요법을 따르도록 처방됩니다. 다이어트는 평생 동안 계속되어야합니다. 이 다이어트 메뉴에는 다음 제품 및 요리가 포함되어 있습니다.

  • 약한 차와;
  • 약초 즙;
  • 수제 합성물;
  • 밀 빵;

생활 전반에 걸쳐 식단을 따라야합니다.

  • 저지방 유제품 : 단단한 치즈, 코티지 치즈, 사워 크림, 케 피어;
  • 야채 국물에있는 첫번째 접시;
  • 쇠고기, 닭고기, 생선과 같은 희박한 고기;
  • porridges;
  • 비 산성 과일;
  • 모든 종류의 야채.

몸에서 독성 물질을 제거하려면 탄산이없는 깨끗한 물을 충분히 마셔야합니다.

튀김, 훈제, 매운, 지방질, 너무 짠 음식을 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 섭취 할 수없는 음식과 요리 :

  • 커피;
  • 가스로 포화 된 음료;
  • 알콜;
  • 신선한 생과자 빵집 제품;
  • 지방 유제품;
  • 계란;
  • 지방이 많은 고기, 물고기;
  • 라드;

몸에서 독성 물질을 제거하려면 탄산이없는 깨끗한 물을 충분히 마셔야합니다.

  • 통조림 식품;
  • 향신료, 향신료, 소스;
  • 시금치;
  • 밤색의

길버트 증후군이 증상의 징후와 함께 활동 단계로 전이하는 것은 식단의 위반입니다.

전통 의학 도움말

종종 사람들은 전통 의학의 조리법을 사용합니다. 그들은 질병의 재발을 방지하기위한 추가적인 치료제로 사용됩니다.

간 및 신체에 긍정적 인 효과가 있으며, 전체 허브 티, 달이기 때문입니다. 기본적으로 이뇨제 또는 choleretic 속성을 가진 약초 성분을 선택하십시오. 이 나물에는 야생 장미, 매자 나무, 금송화, 불모루가 포함됩니다. 밀크 엉겅퀴는 또한간에 영향을 미치는 가장 효과적인 식물 중 하나로 간주됩니다. 달인을 만들려면 허브의 각 유형별 지침에 표시된 비율을 따라야합니다.

간 및 신체에 긍정적 인 효과가 있으며, 전체 허브 티, 달이기

때로는 술에 수제 팅크의 도움을받습니다. 알코올 팅크는 개암 (hazel), 쑥 (wormwood) 및 기타 성분의 잎에서 만들어집니다. 그러한 수단은 어둠의 차가운 곳을 요구합니다.

다음과 같은 다른 조리법이 있습니다.

  • 우엉의 주스와 우엉의 줄기. 식물은 오염으로 잘 씻겨지고 주스를 얻기 위해 철저하게 뭉개집니다. 혼합물을 여과하고, 1 주일 동안 15 ml에서 식사 후에 가져 가라.
  • 주스에서 꿀을 추가하여 마시십시오. 음료를 만드려면 알로에 쥬스 50ml를 넣고 꿀과 사탕 무우 주스 반 리터, 검은 무와 당근 주스 200ml를 취하십시오. 음료는 냉장고에 보관되며 하루에 두 번 50ml를 섭취합니다.

민간 요리법을 사용한 치료는 질병의 증상을 예방할 가능성이 높으며 완화 기간을 연장시키는 데 도움이됩니다.

알콜 팅크는 헤이즐넛 잎, 쑥 및 기타 성분으로 만들어집니다.

질병의 악화를 예방하기위한 예방 조치

질병은 유전 적이기 때문에 예방 적 조치는 고 빌리루빈 혈증의 변화를 활성화 상태, 즉 악화시기로 ​​유도하는 요인의 영향을 제거하기위한 것입니다. 질병의이 단계를 피하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.

  • 당신의 식단을 따르십시오. 음식은 비타민과 미네랄이 풍부해야합니다.
  • 적당히 활동적인 생활 방식을 이끌어 낸다. 가벼운 육체 노동을 수행하기 위해, 신선한 공기 속을 걸어 라.
  • 알코올 및 흡연을 남용하지 마십시오.
  • 신체의 과열뿐만 아니라 저체온증을 피하십시오.
  • 무거운 육체적 인 노력을 제거하십시오;
  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

우리는 길버트 증후군이 예후가 좋음을 강조한다. 일부 증상은 경미하거나 완전 결핍 일 수 있으며, 질병이 나타날 경우에만 치료가 필요할 수 있습니다. 태아가 완전히 건강하게 태어날 수 있기 때문에 임신을 계획 할 때 걱정하지 않아야합니다.

길버트의 위험한 증후군은 무엇입니까?

다양한 음식과 알코올성 음료로 잔치를 피우고 노란 피부 나 눈이 드러나는 모습은 다른 사람들의 자극에 따라 자신이나 자신을 발견 할 수 있습니다. 이러한 현상은 충분히 불쾌하고 위험한 질병 인 길버트 증후군의 증상 일 수 있습니다.

의사는 황색 계통의 피부 색조 환자가 그를 만났거나 검사를 받았을 때 "간 검사"검사를 받으면 동일한 병리학 (및 전문화)을 의심 할 수 있습니다.

길버트 증후군이란 무엇인가?

양성 자연의 만성 간 질환,주기적인 피부와 공막 스테인드 노란 눈 등의 증상을 동반 - 질병으로 간주. 질병은 물결 모양의 문자가있다 - 사람이 어떤 병이 건강을 생각하지 않고 일정 시간을, 때로는 간에서 병리학 적 변화의 모든 증상을 전시 - 보통 일이 발생하면 지방, 매운, 짠, 훈제 제품 및 알코올 음료를 정기적으로 사용.

길버트 증후군은 부모에서 어린이에게 전달되는 유전자 결함과 관련이 있습니다. 일반적으로,이 질환은 예를 들어 진행성 간경변증과 같은 간장 구조에 심각한 변화를 일으키지 않지만, 담관 형성 또는 담즙 관내 염증 과정에 의해 복잡해질 수 있습니다.

Gilbert 증후군을 전혀 질병으로 생각하지 않는 전문가가 있지만, 다소 틀린 말입니다. 사실이 병리학에서는 독소의 중화와 관련된 효소의 합성에 대한 위반이 있습니다. 시체가 그 기능의 일부를 잃으면 의학에서 이러한 상태를 질병이라고합니다.

길버트 증후군의 노란 피부 색은 헤모글로빈으로 형성되는 빌리루빈의 작용입니다. 이 물질은 매우 독성이 강하고 간장은 정상적인 수술에서 간단히 파괴하고 신체에서 제거합니다. 길버트 증후군이 진행되는 경우 빌리루빈의 여과가 일어나지 않으며, 혈액에 들어가 몸 전체로 퍼집니다. 또한 내부 기관에 들어가기 때문에 구조가 바뀌어 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 빌리루빈이 뇌에 도달하면 특히 위험합니다. 사람은 단순히 일부 기능을 잃어 버리게됩니다. 고려중인 질환으로이 현상은 전혀 관찰되지 않지만, 다른 병리학 적 병리학에 의해 복잡 해지면 혈액에서 빌리루빈의 "경로"를 예측하는 것이 거의 불가능합니다.

길버트 증후군은 비교적 흔한 질병입니다. 통계에 따르면,이 병리학은 남성에서 더 자주 진단되며 질병은 12 세에서 30 세 사이의 사춘기 및 중년기에 시작됩니다.

길버트 증후군의 원인

이 증후군은 양쪽 부모로부터 간 효소 중 하나의 형성을 담당하는 위치에서 두 번째 염색체의 결함을 "상속받은"사람들에게만 존재합니다. 이러한 결함으로 인해이 효소의 함량이 80 % 나 줄어들므로 작업 (바운드 분획에서 뇌에 대한 간접적 인 빌리루빈 독성의 변형)을 처리하지 못합니다.

그러한 유전 적 결함은 다를 수 있습니다 - 위치에 2 개의 여분의 아미노산이 항상 삽입되어 있지만 길버트 증후군의 심각도는 수에 따라 다릅니다.

남성 호르몬 안드로겐은 간 효소의 합성에 큰 영향을 미치므로 고려중인 질병의 첫 징후는 사춘기에 나타나고, 사춘기가 발생하면 호르몬 변화가 일어납니다. 그런데 안드로겐 효소에 대한 효과 때문에 길버트 증후군은 남성에서 더 자주 진단됩니다.

흥미로운 사실은 문제의 질병 자체가 "처음부터"나타나지 않는다는 것입니다. 증상의 출현에 대한 충동이 필요합니다. 그런 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 술을 자주 또는 대량으로 마 십니다.
  • 특정 약물의 정기적 섭취 - 스트렙토 마이신, 아스피린, 파라세타몰, 리팜피신;
  • 어떤 이유로 든 최근 수술;
  • 빈번한 스트레스, 만성 과로, 신경증, 우울증;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 계 약물 치료;
  • 지방 음식의 빈번한 섭취;
  • 근육 강화 약의 장기간 사용;
  • 과도한 운동;
  • 금식 (의료 목적으로도 실시).

주의를 기울이십시오.: 이러한 요소는 길버트 증후군의 발병을 유발할 수 있지만, 또한 질병의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다.

분류

Gilbert 증후군은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 용혈 - 적혈구의 추가 파괴. 고려 된 질병이 용혈과 동시에 발생하는 경우, 증후군의 특징은 아니지만 처음에는 빌리루빈 수치가 상승합니다.
  2. 바이러스 성 간염의 존재. 염색체 결함이있는 사람이 바이러스 성 간염에 걸린 경우 길버트 증후군의 증상은 13 세 이전에 나타납니다.

임상 사진

고려중인 질병의 증상은 필수 및 조건의 두 그룹으로 나뉩니다. 길버트 증후군의 필수 증상은 다음과 같습니다 :

  • 황색 패치가 때때로 나타나는 피부, 악화 후 빌리루빈이 감소하면 눈의 공막이 황색으로 변하기 시작합니다.
  • 분명한 이유가없는 일반적인 약점과 피로;
  • 눈꺼풀에 노란색 패가 형성됩니다.
  • 수면은 방해받습니다 - 얕고 간헐적으로됩니다;
  • 식욕을 감소시켰다.

존재하지 않을 수있는 조건부 증상 :

  • 오른쪽 hypochondrium에서 식사에 관계없이, 무거운 느낌;
  • 두통 및 현기증;
  • 무관심, 과민성 - 정신 감정적 인 배경 장애;
  • 근육통;
  • 피부 가혹한 가려움;
  • 상지의 간헐적 진전;
  • 과도한 발한;
  • 복부 팽만감, 메스꺼움;
  • 불안 장애 대변 - 설사 환자.

Gilbert 증후군이 완화되는 기간 동안 조건 증상 중 일부는 모두 사라질 수 있으며 문제의 환자의 1/3에서는 악화 기간에도 증상이 나타나지 않습니다.

길버트 증후군은 어떻게 진단됩니까?

물론 의사는 정확한 진단을 내릴 수 없지만 피부의 외부 변화가 있어도 길버트 증후군이 발생할 수 있음을 시사합니다. 빌리루빈 수치에 대한 혈액 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 진단은 높아질 것입니다. 그리고 그러한 증가의 배경에 대해, 간 기능의 다른 모든 검사는 알부민, 알칼라인 포스 파타 아제, 효소의 수준 인 간 조직 손상을 나타내는 정상 범위 내에있게 될 것입니다.

길버트 증후군에서는 다른 내부 장기가 앓지 않습니다. 요소, 크레아티닌 및 아밀라아제 수치도이를 나타냅니다. 소변에는 담즙 색소가 없으므로 전해질 균형에는 변화가 없습니다.

의사는 간접적으로 특정 검사의 진단을 확인할 수 있습니다.

  • 페노바르빌 테스트;
  • 단식 테스트;
  • 니코틴산으로 시험하십시오.

마지막으로 Gilbert 증후군 분석 결과를 바탕으로 진단이 내려진다. 환자의 DNA 검사가 이루어진다. 그러나 그 후 의사는 더 많은 검사를 시행합니다.

  1. 초음파 간, 담낭 및 담관. 의사는 간장의 크기, 표면의 상태를 결정하고 구조 변화의 존재를 감지하거나 반박하며 담관의 염증 유무를 확인하거나 담낭의 염증을 제거하거나 확인합니다.
  2. 간 조직 방사성 동위 원소 방법 연구. 이러한 검사는 Gilbert 증후군에 내재되어있는 간장의 흡수 및 배설 기능에 대한 위반을 나타냅니다.
  3. 간 생검. 환자의 간 조직 샘플을 조직 검사하면 염증 과정, 간경화 및 장기의 종양 변화를 부정 할 수 있으며 빌리루빈의 유해한 영향으로부터 뇌를 보호하는 효소 수준의 감소를 감지 할 수 있습니다.

길버트 증후군 치료

주치의는 어떤 방법으로, 그리고 고려 대상 질병에 대한 치료를 전혀 수행 할 필요가 없는지 결정해야합니다. 환자의 전반적인 상태, 악화 기의 빈도, 완화 단계의 기간 및 기타 요인에 따라 결정됩니다. 매우 중요한 포인트 - 피의 빌리루빈 수치.

최대 60 μmol / l

이 수준의 빌리루빈 수준에서 환자가 정상 범위 내에서 느끼면 피로와 졸음이 증가하지 않으며 피부의 작은 노란색 만 나타납니다. 약물 치료는 처방되지 않습니다. 그러나 의사는 다음 절차를 권장 할 수 있습니다.

  • 흡수제 - 활성탄, Polysorb의 수용;
  • 광선 요법 - 푸른 빛으로 피부에 노출되면 신체에서 과량 빌리루빈을 제거 할 수 있습니다.
  • 다이어트 요법 - 지방이 많은 음식, 알콜 음료 및 자극적 인 것으로 밝혀진 특정 음식은식이에서 제외됩니다.

80 μmol / L 초과

이 경우, 환자는 2 ~ 3 주 동안 하루 50-200mg의 용량으로 페노바비탈을 처방받습니다. 이 약물의 효과가 현저하다는 사실을 감안할 때, 환자는 자동차 운전이나 직업 방문을 금합니다. 의사는 Barboval 또는 Valocordin 약물을 추천 할 수 있습니다 - phenobarbital은 소량의 물질로 존재하기 때문에 최면 효과가별로 없습니다.

빌리루빈이 혈액 내에 80 μmol / l 이상으로 표시되면 길버트 증후군 진단을 위해 엄격한식이 요법이 처방됩니다. 음식을 먹을 수 있습니다 :

  • 유제품 및 저지방 코티지 치즈;
  • 마른 생선과 마른 고기;
  • 비 산성 쥬스;
  • galetny 쿠키;
  • 신선한 과일, 채소 또는 과일;
  • 말린 빵;
  • 달콤한 차 및 과일 음료.

초콜릿, 코코아, 과자 구이, 매운맛, 지방질, 훈제 및 절인 음식, 모든 주류 및 커피 메뉴에 들어가는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

입원 치료

위의 두 가지 경우에 의사의 감독하에 환자를 외래 환자의 길버트 증후군으로 치료하면 빌리루빈 수치가 너무 높고 불면증 및 식욕 감퇴가있는 경우 메스꺼움에 입원이 필요합니다. 다음과 같은 방법으로 병원의 빌리루빈 감소 :

  • 정맥 내 폴리 이온 용액의 도입;
  • 개별 계획에 따라 흡수제의 수령;
  • lactulose 약 - Normaze 또는 Duphalac의 임명;
  • 최신 세대의 간 보호기의 선정;
  • 수혈;
  • 알부민 투여.

동물성 단백질 (육 제품, 달걀, 코티지 치즈, 겨자, 생선), 신선한 채소, 과일 및 열매 및 지방은 메뉴에서 완전히 제외됩니다. zazharki, 바나나, 지방 함량이 최소 인 유제품, 구운 사과, 웨이퍼 비스킷이없는 수프 만 먹을 수 있습니다.

사면

비록 완화가 오더라도 환자는 어떤 경우에도 "이완되어서는 안된다"- 길버트 증후군의 또 다른 악화가 일어나지 않도록주의해야한다.

첫째, 담도를 보호해야합니다. 담낭의 침체와 담낭에 결석이 생기는 것을 방지합니다. 그런 절차를위한 좋은 선택은 채식 약초, Urocholum, Gepabene 또는 Ursofalk 준비 일 것입니다. 일주일에 한 번 환자는 "맹인 감지"를해야합니다 - 공복시에는 자일리톨이나 솔비톨을 마셔야합니다. 그런 다음 오른쪽면에 누워서 30 분 동안 히터로 담낭의 해부학 적 위치를 따뜻하게해야합니다.

둘째, 유능한식이 요법을 선택해야합니다. 예를 들어 길버트 증후군이 악화 된 경우 자극 요인으로 작용하는 제품을 메뉴에서 제외해야합니다. 각 환자는 그러한 일련의 제품을 가지고 있습니다.

의사의 예측

일반적으로 길버트 증후군은 아주 안전하게 발생하며 환자 사망의 원인이 아닙니다. 물론, 몇 가지 변화가있을 것입니다 - 예를 들어 빈번한 악화와 함께 담관에서 염증 과정이 진행될 수 있으며 담석이 형성 될 수 있습니다. 이것은 부정적으로 일하는 능력에 영향을 미치지 만 장애 등록의 이유가 아닙니다.

가족 중에 길버트 증후군으로 출생 한 아이가있는 경우 다음 임신 전에 부모는 반드시 유전 검사를 받아야합니다. 배우자 중 한 명이이 진단을 받거나 명백한 증상이있는 경우 부부에게 동일한 검사가 필요합니다.

길버트 증후군 및 군 복무

군 복무에 관해서는 길버트 증후군은 긴급 서비스 지연 또는 금지를 얻는 이유가되지 못합니다. 청년은 육체적으로 과도한 긴장을해서는 안되며, 굶어 죽어서는 안되며 독성 물질로 일해야합니다. 그러나 환자가 군대에서 직업 경력을 쌓으 려한다면 환자는 그 일을 할 수 없습니다. 단순히 의료위원회를 통과하지 못합니다.

예방 조치

어떻게 든 길버트 증후군의 발병을 예방하는 것은 불가능합니다.이 질병은 유전 적 이상 수준에서 발생합니다. 그러나 악화 빈도와이 병의 징후의 강도와 관련하여 예방 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 조치에는 다음 전문가 권장 사항이 포함됩니다.

  • 다이어트를 조정하고 더 많은 식물성 식품을 먹는다.
  • 과도한 육체 노동을 피하고, 필요하다면 - 일의 유형을 바꾼다;
  • 바이러스 감염으로 자주 감염되는 것을 피하십시오 - 예를 들어, 당신은 부드럽게 할 수 있고 조정해야하며, 면역 체계를 강화하십시오;
  • 주사약, 비보호 성관계를 제거하십시오 - 이러한 요소는 바이러스 성 간염에 감염 될 수 있습니다.
  • 직사광선이 적어 지도록하십시오.

길버트 증후군은 위험한 질환은 아니지만 몇 가지 제한이 있습니다. 환자는 의사의 감독하에 있어야하며, 정기적으로 검사를 받고 모든 의료 약속 및 전문가의 권고를 준수해야합니다.

Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 평론가, 최고 자격 카테고리의 치료사

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간경변증

간은 인체의 신체에서 가장 중요한 부분입니다. 이 독특한 몸은 "건강의 대장장이"라고 불리는 것이 아닙니다. 그 성능과 건강한 기능은 나머지 신체 시스템의 안정적인 작동을 보장합니다. 담즙의 생산, 독소의 여과 및 정화, 신진 대사 과정 - 간의 역할은 매우 큽니다.그러나 간은 약해질 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 오른쪽 precut 부위의 통증, 피부의 약한 황색, 색소 침착, 쓴 뒷맛 등이 나타날 수 있습니다.

icterus로 신생아에게 포도당 용액을주는 방법 : 사용 방법에 대한 완전한 안내

분석

포도당은 종종 진단이 다른 환자에게 정맥 주사 또는 경구 투여에 사용됩니다. 때로는 그 솔루션은 신체의 중독 중에 주입되며, 그것은 탈수 때 표시됩니다. 또한이 약은 신생아에게 처방 될 수 있습니다. 포도당은 언제 필요하며 왜 아기에게 처방됩니까? 사용 규칙은 무엇입니까? 우리는 우리의 기사에서 이것을 이야기 할 것이다.

우리는 간을 치료한다.

간염

치료, 증상, 약물쓸개없는 스포츠담즙 방광에 돌을 충분히 얹은 의사는 담낭 절제술 (cholecystectomy)이라고 불리는 수술을 받아야합니다. 그 핵심은이 장기를 제거하는 것입니다.이미 수술을받은 적이 있거나 이미 수술을받은 많은 환자들은 "쓸개 수술 후에 운동을 할 수 있습니까? 그리고 그러한 치료 후에 어떤 신체 활동이 허용됩니까?"라는 질문에 관심이 있습니다.

Hbsag 확인 테스트

증상

실험실 기술을위한 과학 및 진단 센터참조 용 전화 :고객 계정장바구니가 비어 있습니다!B 형 간염 바이러스 표면 항원, HBsAg 확인 검사의 존재를 확인하는 검사B 형 간염의 원인균은 DNA가 전염되는 혈액 수혈 바이러스, 마약 중독 (drug-tofusion virus), 약물 중독 (drug addiction)으로 B 형 간염 바이러스에 감염된 사람의 B 형 간염 바이러스 표지자입니다.