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바이러스 형 C 형 간염

증상

C 형 간염은 수혈에 의해 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질환으로 주로 경증, 무증상, 1 차 감염 단계에서 중등도로 중증도가 적고 만성, 간경변 및 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 대부분의 경우, C 형 간염은 증상이없는 비 전형적인 발성을 보입니다. 이와 관련하여 수년 동안 진단되지 않아 간경변이 이미 간 조직에서 발생하거나 간세포 암종에서 악성 형질 전환이 발생할 때 검출됩니다. C 형 간염의 진단은 PCR 및 다양한 유형의 혈청 반응을 사용하여 반복적으로 연구 한 결과 바이러스 RNA 및 그 항체가 혈액에서 검출 될 때 상당히 합리적이라고 간주됩니다.

바이러스 형 C 형 간염

C 형 간염은 수혈에 의해 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질환으로 주로 경증, 무증상, 1 차 감염 단계에서 중등도로 중증도가 적고 만성, 간경변 및 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 바이러스 성 간염 C는 플라 비비 리다에 (Flaviviridae) 계열의 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 만성에이 감염의 경향은 감염의 강렬한 발현을 일으키지 않으면 서 병원체가 장시간 동안 체내에 남아있을 수있는 능력에 기인합니다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 C 형 간염 바이러스는 신체가 적절한 면역 반응을 형성하는 것을 방지하고 효과적인 백신의 개발을 허용하지 않는 다양한 혈청 변이 형으로 유사 탬을 형성 할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않으므로 외부 환경에서의 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 강한 것으로 알려져 있으며 자외선에 노출되어 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다. 급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.

C 형 간염 바이러스 전염 기전은 비경 구적으로 주로 혈액을 통해 전염되지만 다른 생물학적 체액 인 타액, 소변 및 정액과 접촉 할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 감염의 전제 조건은 건강한 사람의 피 속에 충분한 양의 바이러스가 직접 닿는 것입니다.

압도적 인 대다수의 경우, 정맥 내 약물을 함께 사용하면 감염됩니다. 마약 중독자들 사이의 감염 확산은 70-90 %에 이릅니다. 마약 사용자는 바이러스 성 간염 C의 가장 위험한 전염병 원입니다. 또한 다중 수혈, 수술 중재, 비경 구 주사 및 멸균 재사용이 불가능한 도구를 사용한 구멍 뚫기 형태로 의료를받는 환자의 경우 감염의 위험이 증가합니다. 문신, 피어싱, 매니큐어 및 페디큐어 시술, 치과에서의 조작을 적용하면 이전을 수행 할 수 있습니다.

40-50 %의 경우 감염 경로를 추적 할 수 없습니다. 의료 전문가 집단에서 C 형 간염의 발병률은 인구 중 C 형 간염의 발생률을 초과하지 않습니다. 산모로부터 아이로의 전염은 바이러스의 고농축이 모체 혈액에 축적되거나 C 형 간염 바이러스가 인간 면역 결핍 바이러스와 결합 될 때 발생합니다.

건강한 사람의 혈류에서 소량의 병원체를 한 번 치면 C 형 간염이 발생할 가능성은 적습니다. 성적 감염의 전파는 주로 HIV 감염과 동반되어 성행위를 자주하는 경향이 있습니다. C 형 간염 바이러스에 대한 사람의 자연적인 감수성은 병원균의 투여 량에 따라 크게 좌우됩니다. 감염 후 면역력은 잘 알려져 있지 않다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상

바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 전송 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상을 나타내지 않고 anicteric subclinical version으로 진행됩니다. 나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원체에 대한 항체가 없거나 그 역가가 극히 작을 때)의 확률과 관련이있을 수 있습니다. 증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 지 6 개월 이상 경과 한 후에 검사실로 진단됩니다.

임상 적으로 바이러스 성 C 형 간염의 증상은 약화, 무관심, 식욕 감소, 급속한 포화와 같은 일반적인 증상의 형태로 나타날 수 있습니다. 국소 적 징후가 나타날 수 있습니다 : 오른쪽 hypochondrium의 심각 및 불편 함, 소화 불량. 바이러스 성 C 형 간염으로 인한 발열과 중독은 매우 드문 증상입니다. 체온, 상승하면 부압 값. 특정 증상의 징후의 강도는 혈액 내에서의 바이러스의 농도, 일반적 면역 상태에 따라 달라집니다. 증상은 대개 경미하며 환자는 환자의 증상을 중요시하지 않습니다.

C 형 간염의 급성기의 혈액 분석에서 백혈구와 혈소판의 함량이 낮은 경우가 종종 있습니다. 4 분의 1의 경우에는 단기간의 적당한 황달 (종종 공막의 ictericity와 생화학 적 발현으로 제한됩니다)이 있습니다. 장래에는 만성 감염 동안 황달의 증상과 간염 환원 효소의 활성 증가가 병의 악화를 수반합니다.

심한 바이러스 성 C 형 간염은 1 % 이하의 경우에서만 나타납니다. 동시에,자가 면역 질환이 발생할 수 있습니다 : 무과립구증, 재생 불량성 빈혈 및 말초 신경의 신경염. 그러한 과정을 통해 태어날 때 치명적일 수 있습니다. 정상적인 경우 바이러스 성 C 형 간염은 증상이 심하지 않고 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 합병증은 간경화 및 원발성 간암 (간세포 암종)입니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

바이러스 항원을 분리 할 수있는 바이러스 성 B 형 간염과는 달리 바이러스 성 C 형 간염의 임상 진단은 혈청 학적 방법 (바이러스에 대한 IgM 항체는 ELISA와 RIBA를 사용하여 결정됨)을 사용하고 PCR을 사용하여 혈액 바이러스 RNA를 결정합니다. 이 경우, 가양 성 반응의 가능성이 있기 때문에 PCR을 2 회 수행한다.

항체와 RNA가 검출되면 진단이 충분히 신뢰할 수 있다고 말할 수 있습니다. 혈액 내 IgG의 정의는 신체에 바이러스가 존재 함과 이전에 전염 된 감염을 의미 할 수 있습니다. C 형 간염 환자는 생화학 적 간 검사, 결막 조영술, 간 초음파 검사 및 일부 어려운 진단 사례 인 간 생검이 처방됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

간염에 대한 치료법은 바이러스 성 B 형 간염과 동일합니다.식이 요법 제 5 호를 규정합니다 (지방, 단백질과 탄수화물의 정상 비율로 지방, 특히 내과 물질의 제한). 담즙 및 간 효소의 분비를 자극하는 제품의 배제 (짠맛, 튀김, 통조림 식품 ), 지방 분해 활성 물질 (섬유질, 펙틴)과 함께식이 요법의 포화 상태, 많은 양의 액체. 알코올은 완전히 배제됩니다.

바이러스 성 간염에 대한 구체적인 치료법은 인터페론과 리바비린의 병용 요법입니다. 치료 과정의 지속 기간은 25 일입니다 (항 바이러스 요법에 저항성이있는 바이러스의 변종으로 코스는 최대 48 일까지 길어질 수 있습니다). 담즙 정체증의 예방으로서 우르코 데 옥시 콜산 제제는 치료 수단의 복합체에 포함되며 항우울제 (환자의 심리적 상태가 종종 치료 효과에 영향을 미침), ademetionin으로 포함됩니다. 항 바이러스 요법의 효과는 인터페론의 질 (치료의 정도), 치료의 강도 및 환자의 일반적인 상태에 직접적으로 좌우됩니다.

징후에 따르면 기본 치료는 구강 해독, 진경제, 효소 (메짐), 항히스타민 제 및 비타민으로 보충 될 수 있습니다. C 형 간염의 심한 경우에는 전해질 용액, 포도당, 덱스 트란으로 정맥 내 해독이 이루어지며 필요한 경우 프레드니손이 보충됩니다. 합병증이 발생하면 치료 방법이 적절한 조치 (간경변 및 간암 치료)로 보완됩니다. 필요한 경우 혈장 분리를 일으 킵니다.

바이러스 성 C 형 간염의 예후

적절한 치료를 받으면 회복은 15-25 %의 경우를 끝냅니다. 대부분의 경우 C 형 간염은 만성화되어 합병증의 발병에 기여합니다. C 형 간염의 사망은 일반적으로 간경화 또는 간암으로 인한 사망률은 1 ~ 5 %입니다. B 형 간염과 C 형 간염 바이러스에 의한 공동 감염의 예후는 덜 유리합니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방

C 형 간염 예방을위한 일반적인 조치에는 의료 기관에서의 위생 관리, 수혈 혈액의 품질 및 불임 제어, 외상 방법 (문신, 피어싱)을 사용하여 인구에 서비스를 제공하는 기관의 위생 감독에 대한주의가 포함됩니다.

무엇보다 젊은이들 사이에 설명적이고 교육적인 활동이 이루어지며 안전한 성행위와 마약 거절, 인증 된 기관에서의 의료 및 기타 외상 수술의 시행 등 개인 예방이 광고됩니다. 일회용 주사기는 마약 중독자들에게 배포됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 - 진단 및 예방.

C 형 간염 바이러스는 단백질 분자가 통합 된 지질 코팅 된 바이러스가 포함 된 RNA입니다 (바이러스의 개별 특성을 제공함). 이 바이러스는 1989 년에 발견되었으며이 시점까지는 "A 형 간염도 B 형 간염도 아닙니다"라고 정의되었습니다.

이 바이러스의 주요 특징은 유전자 변이 (일정한 돌연변이로 표현됨)입니다. 현재 C 형 간염 바이러스의 약 6 가지 주요 유전자형 (유전 정보 세트)이 알려져 있지만 바이러스의 지속적인 변이로 인해 동일한 유전자형의 HCV 아형이 한 사람의 신체에 존재할 수 있습니다. 바이러스의 이러한 다양성으로 인하여 면역계에 면역되며 높은 비율의 경우 만성 형태의 C 형 간염이 발생합니다.

인간의 면역 시스템은 충분한 항체를 생산하고 바이러스를 파괴 할 시간이 없으며 바이러스의 업데이트 된 아종이 지속적으로 나타납니다. 바이러스의 일정한 돌연변이의 결과로 한 유형의 바이러스에 능동적으로 합성 된 항체는 뛰어난 항원 결정 인자를 가진 현대화 된 자손의 차세대에는 영향을 미치지 않습니다.

C 형 간염 유병율

통계적으로 C 형 간염의 유병율은 2 %에 이릅니다. 러시아에서 C 형 간염에 감염된 사람의 수는 500 만 명에 달할 수 있습니다.이 질병의 공식 등록은 이러한 유형의 간염의 빈약 한 발견으로 인해 여러면에서 어렵습니다.

매년 다른 나라에서 C 형 간염의 발생률이 증가합니다. 많은면에서이 현상은 약물 중독의 성장과 관련이 있습니다 (C 형 간염에 감염된 38-40 %, 정맥 내 약물 복용).

C 형 간염 발생 메커니즘

간 조직에 대한 손상은 바이러스 자체의 활동으로 인해 발생하며 신체의 면역 반응으로 인해 외부 유전 물질이 포함 된 감염된 간 세포를 파괴합니다.

어디에서 어떻게 C 형 간염에 걸릴 수 있습니까?

  • 문신 및 바디 피어싱을 도구 살균에 맞지 않는 적용 - 각 살롱에서 - 적용 할 때.
  • 마약 사용을 주사.
  • 구금 시설에서는 감염 가능성이 높습니다.
  • 병원에서 클리닉 - 감염된 피를 다루는 중 부상으로 인해 의료진이 감염 될 수 있습니다.
  • 수혈 (수혈)은 감염의 원인이 거의 없습니다 (4 % 이하).
  • 치과 진료실 - 공구 및 위생 기준의 불검사를 준수하지 않으면 대략 거칩니다.

종종 C 형 간염에 감염되면 정확한 감염원을 확립 할 수 없습니다.

성병 감염의 가능성

C 형 간염에 의한 성병 감염은 거의 없습니다. 무방비 성 접촉에 감염 될 확률은 3-5 %입니다.
그러나 많은 수의 성행위가있을 때 무차별 한 성관계로 위험이 상당히 증가합니다.
구강 성교시 바이러스가 전염 될 확률에 대해서는 아직 연구되지 않았다.
C 형 간염에 감염되었거나 아프면 성관계 중에 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.

C 형 간염 바이러스에 감염되어 바이러스 성 간염에 걸리지 않을 수 있습니까?

가족이 C 형 간염 환자 인 경우

이 경우 감염된 사람은 의사의 모든 의료 및 위생 요구 사항을 준수해야합니다.


  • 혈액이나 기관의 기증자가되는 것은 금지되어 있습니다.
  • 바이러스 감염 위험이있는 일반 가정 용품 (면도기, 제모기, 칫솔, 매니큐어 세트)을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 가재 도구로 혈액을 피하기 위해 붕대를 만들 자상과 찰과상 (의료 장갑으로 환자를 붕대로 감싸는 경우)

외부 환경에서 살아남은 C 형 간염 바이러스는 16 시간 동안, 때로는 최대 4 일 동안 실행 가능합니다.

혈액으로 오염 된 장소는 염소 함유 세제 또는 표백제로 희석하여 1 : 100으로 처리해야합니다. 60도 바이러스에서 옷을 씻는 것은 2 분 안에 끓는 동안 30 분 안에 비활성화됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

선별 검사는 혈청학, C 형 간염 바이러스 (항 -HCV)에 대한 항체의 검출이다. 이 연구는 모든 의료기관에서 가능합니다. 이 분석은 감염 (감염)과의 접촉 사실을 입증합니다. 이 방법은 위양성 (감염이없는 경우, 양성 분석) 및 위음성 결과를 허용합니다 (감염이있는 경우 분석은 음성이므로 표준 항 HCV 검사 (ELISA, ELISA)는 재조합 면역 블로 팅 (RIBA)으로 확인됩니다. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR).
바이러스 RNA를 거의 분석하지 않으면 반복적 인 결과로 잘못된 결과가 나옵니다.

현재, PCR 진단은 가장 유익하고 신뢰할 수 있습니다. 그것은 환자의 감염 사실뿐만 아니라 감염 과정의 활동 (복제 및 바이러스의 확산 활동)을 밝혀줍니다. 정량적 중합 효소 연쇄 반응을 통해 혈액의 바이러스 유닛 수 (바이러스 부하)를 결정할 수 있습니다. 바이러스의 활동 및 비율을 추적 할 수 있습니다. 높은 바이러스 부하는 회복에 대한 예후를 악화시키는 역효과입니다. 바이러스 성 부하가 적 으면 적절한 치료를 받아 치료법을 얻을 수 있습니다.

당연히 혈액 내의 바이러스 함량이 높을수록 환자의 혈액과 접촉하거나 성적 접촉을 통해 감염 될 확률이 커집니다.
genatite의 genotyping : PCR 분석 중에 바이러스를 genotyping 할 가능성이 있습니다. 바이러스의 유전자형에 따라 치료의 지속 기간과 구성이 결정되기 때문에 바이러스의 다른 유전형은 진행중인 항 바이러스 치료에 대한 저항성에 차이가 있습니다.
때때로 간 초음파와 바늘 생검에 적응증이 있습니다. 간 병변의 해부학 적 및 조직 학적 구조를 연구합니다.

C 형 간염 진단 및 치료에 누가 참여합니까?

만성 C 형 간염은 숙련 된 간호사 또는 전염병 전문의의 치료가 필요합니다.
만성기에있는 질병은 잠재적으로 간경화 및 간부전의 원인이 될 수 있으므로 전문의에게 의뢰의 적시성 및 주치의의 선택에 대한 전적인 책임을집니다.
많은 일반 개업의가이 질병의 치료에 종사하고 있지만, 많은 사람들이 관련 지식이 없으며 종종이 질병을 현대 약물로 치료하는 임상 경험이 없습니다.

예방


따라서 C- 바이러스를 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 쉽습니다. 따라서 C 형 간염 바이러스에 감염되지 않도록하기 위해해야 ​​할 일에 대한 정보를 제공합니다.

  • 마약 사용은 받아 들일 수 없습니다!
  • 여전히 주사제를 사용하는 경우 A 형 간염 예방 접종 가능성을 고려해야합니다. 이는 C 형 간염에 의한 감염 중 심각한 간염의 위험을 감소시킵니다
  • 개인 위생 용품 만 사용하고 면도기, 칫솔, 제모 제 및 혈액이있는 품목은 면도기를 사용하지 못하게하십시오.
  • 의료 전문가는 날카로운 물체로 작업 할 때 안전 예방 조치를 준수해야합니다. B 형 간염 예방 접종을 권장합니다.
  • 의료기관이나 치과 진료소에서는 모든 위험한 조작이 일회용 도구로만 수행되도록하십시오.
  • 문신이나 피어 싱이 정말로 필요한지 다시 생각해보십시오. 피할 수 없다면, 어디에서 누구에게 적용하는지보십시오. 절차 전에 주인은 손을 철저히 씻고 의료용 장갑을 착용해야하며기구는 반드시 소독해야합니다.

C 형 간염 진단 : 방법 및 분석

C 형 간염은 리보 핵산 (RNA) 분자를 포함하는 바이러스를 일으키는 심각한 전염병입니다. 다양한 간 질환의 시작을 유발하는 것은이 바이러스입니다. 감염된 사람의 혈액에서 특징적인 변화가 발생합니다 : 빌리루빈 지수가 증가하고 간 기능 검사가 증가하며이 유형의 바이러스에 특유한 특정 마커가 생성됩니다. 이러한 모든 변화는 일련의 실험실 테스트를 통해서만 추적 할 수 있습니다.

C 형 간염 진단 방법

C 형 간염은 매우 빨리 발병하며, 일반적으로 만성 유형의 질병은 항상 간경변을 일으 킵니다. 그러나 20 %의 사례에서 C 형 간염에 감염된 사람은자가 치유 할 수 있습니다. 점차적으로 증상은 반대의 형태로 나타나기 시작합니다. 항체가 혈액에서 생성되고 바이러스가 죽으면 간은 정상적으로 계속 기능합니다.

20 %의 경우, 신체에 바이러스가 있다는 사실조차 모르는 사람조차도 이동 통신사가되어 사람을 감염시킬 수 있습니다. 이 경우, 신체가 간염의 존재의 외부 징후를 표시하지 않습니다, 당신이 마커에 대한 테스트를 수행하는 유일한 경우, 당신은 바이러스를 계산할 수 있습니다.

대부분의 경우 연구실에서 기증 된 모든 혈액은 C 형 간염 검사를 받기 때문에 기증자 역할을하여 감염되었다는 사실을 알게 될 것입니다. 잠복 한 형태라도 조만간 바이러스가 간을 공격하여 치료를 시작하려면 환자를 진단하는 것이 중요합니다.

C 형 간염 진단은 단계적으로 시행되는 몇 가지 방법을 사용합니다.

  • 혈청 학적 방법. 이것은 효소 면역 측정법 (ELISA)을 의미합니다. 이 방법은 C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 체내에 존재하는지 여부를 결정하며 바이러스 마커의 존재에 대한 반응으로 만 생산됩니다. 동시에, 개발 된 항체는 심지어 전 생애 동안조차도 매우 오랫동안 인체에 존재할 수 있습니다. 항체 생성 과정은 감염 후 2-5 개월 후에 시작됩니다. 주의해야 할 점은 C 형 간염에 대한 혈청 검사 결과가 양성이라면 현재 바이러스에 감염되었다는 것을 100 % 보증하지는 않습니다. 인체에서 항 -HCV의 존재는 감염이 일찍 전이되었으며 항체가 면역에 대한 저항의 지표임을 나타낼 수 있습니다. 이 방법은 주로 1 차적인 방법으로 사용되는데, 그 후 사람이 간 질환에 걸린 경우보다 자세하고 심층적 인 진단을 실시해야합니다.
  • 면역 글로블린 검사. 이들은 M 형 항체로 감염 후 1 개월 내에 혈액에서 생성됩니다. 이 항체의 매우 큰 방출은 질병의 급성기에 발생합니다. 점차적으로 그 숫자가 줄어들 수 있습니다. 질병이 만성 단계에 이르면 새로운 증가 단계가 관찰됩니다. 따라서 전문가들은 면역 글로블린의 존재를 만성 C 형 간염의 급성기로 해독합니다. 그러나 신체에 클래스 M 항체가 없으면 효소 면역 측정법은 긍정적 인 결과를 나타냅니다.이 사람은 바이러스의 운반체입니다.
  • 폴리 메라 이제 연쇄 반응 방법. 이것은 C 형 간염 진단에 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 신체에 바이러스가 있는지 여부를 계산합니다. 이것은 분자 진단으로 바이러스를 탐지하고 얼마나 공격적인지 계산할 수 있습니다. 이 방법의 본질은 특정 염기쌍의 DNA가 특정 순서로 취해지고 특정 바이러스 또는 감염의 존재를 밝혀내는 것입니다. 의사는이 방법을 직접적인 방법으로 생각하고 매우 구체적이기 때문에이 방법이라고 부릅니다. 그것의 기초 위에서 만 정량적 진단 방법으로 나아갈 수 있습니다.
  • 생검. 이 방법을 통해 바이러스가 간세포를 얼마나 공격적으로 공격하는지 알아 내고, 장기의 실제 상태를보고 치료 목적에 대한 적절한 결정을 내릴 수 있습니다. 물론이 절차는 고통스럽지 않을 수 없습니다. 큰 바늘로 국소 마취하에, 인간의 간 미세 입자를 분석을 위해 취한다. 그런 다음이를 연구하고 연구를 토대로 치료를 결정하거나 진단에 대한 최종 결론을 내립니다.
  • 탄성 측정법 이것은 높은 결과를 제공하고 만성 C 형 간염의 질적 진단을 허용하는 현대적인 방법입니다.이 질병으로 인해 특정 물질이 생성되고 간 구조가 크게 바뀝니다. 진단을 수행하는 장치 인 Fibroscan은 세포 수준에서 이러한 변화를 계산합니다. elastometry가 생검보다 더 광범위한 그림을 보여준 경우가 있습니다.
  • 간 초음파 검사. 물론이 방법은 탄성 측정법만큼이나 효과적이지 못하지만 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 장기의 표면 변화만을 관찰해야하는 경우가 종종 있습니다. 초음파 검사는 간이 더 커 졌는지 여부와 마진이 변경되었는지 여부를 검사하며 바이러스에 감염된 기관이있을 수 있습니다.
  • C 형 간염 검사 eksperss 검사 오늘은 모든 조건에서 HCV 항체를 신속하게 검출하는 다양한 검사를 제공합니다. 그러한 검사의 민감도는 96 %입니다. 결과는 혈액 샘플을 넣을 특별한 카세트에 의해 결정됩니다. 이 방법은 예비 진단으로 간주되며 유일한 방법으로 사용할 수 없습니다.

C 형 간염 검사를위한 검사

기관의 진단 및 감염 정도를 명확히하기 위해 사람은 C 형 간염에 대한 여러 가지 구체적인 검사를 처방받습니다. 신체의 바이러스 양적 요소를 결정하고 치료 계획과 기간을 정하기 위해 고안되었습니다.

필요한 명확한 분석에는 다음이 포함됩니다.

  1. 유전자형에 대한 혈액 검사. C 형 간염은 매우 휘발성이 강한 바이러스로 변형되어 모양이 바뀔 수 있습니다. 이런 이유로 유전자형을 결정하지 않고 치료를 시작한다는 것은 의미가 없습니다. 여러 가지 유전자형이 있으며 각각 의학적 약물에 대한 저항성이 다르므로 치료를하기 전에이 분석을 수행하는 것이 중요합니다. 총계로, 의학은 11 가지 유전형의 바이러스 성 간염을 연구했지만, CIS 국가에서는 3 가지 유형이 1.2와 3으로 널리 퍼져있다.이 분석은 바이러스 성 C 형 간염의 정확한 진단을 허용하고 그 파괴에 대한 효과적인 치료법을 처방한다.
  2. 혈액 응고 검사 - 응고 조영술. 응고가 감소되고 응고 시간이 길어지면 혈액에 바이러스의 징조가됩니다. 간염에 걸리면 프로트롬빈 단백질 생산이 감소하고 출혈 중 혈액을 멈추게하고 간에서 합성됩니다. 이 단백질이 제대로 생성되지 않으면 간 문제가 있음을 나타냅니다.
  3. 일반 혈액 검사. 여기는 혈소판과 백혈구의 수준을 나타냅니다. 혈소판이 적고 백혈구가 더 많으면 이것은 간에서 이미 염증 과정이 시작되었음을 나타냅니다. 이 경우 의사는 항 바이러스 치료 이외에도 항염증제를 투여 받아야한다고 결론을 내릴 수 있습니다.

C 형 간염 혈액의 조성 변화

간은 구조 또는 무결성의 미세한 변화에 신속하게 반응합니다. C 형 간염이 몸에 침투하면 간은 부하 작용을 멈추고 자연 과정은 사라집니다. 혈액 내 효소 조성으로 계산할 수 있습니다.

어떤 사람이 바이러스에 감염되면 어떤 효소와 물질이 변하는가?

  • 간세포에 함유 된 효소 인 알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase, ALT)의 함량은 혈액에서 변화합니다. 소량으로도이 효소는 간에서 비정상적인 과정이 발생 함을 나타냅니다. 생화학 적 분석은 민감도로 인해 초기 단계에서 급성 C 형 간염을 결정할 수 있기 때문에이 효소의 존재를 정확하게 결정하기 위해 종종 수행됩니다.
  • 간 효소 - 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소 (aspartate aminotransferase, AST)의 양이 감소합니다. 검사 결과 두 가지 효소가 밝혀지면 간 세포가 죽기 시작했다는 신호입니다. AST 효소 수준이 ALT보다 높으면 결합 조직이 간에서 자랍니다. 그래서 섬유증을 시작할 수 있습니다. 또는 약물이나 알코올과 같은 독소를 가진 기관의 패배를 나타냅니다. 어쨌든 필요한 지식과 경험을 가진 hepatologist가 C 형 간염에 대한 해독 검사에 종사하는 것이 좋습니다.
  • 빌리루빈 수치가 증가합니다. 이 물질은 담즙의 일부입니다. 그는 간염의 인간 피부 황변을 담당합니다. 따라서 직접 또는 전체 빌리루빈 수치가 높아지면 바이러스가 이미 간 세포에 들어갔고 파괴 과정이 시작되었음을 의미합니다.
  • 간 γ-glutamyl transpeptidase (GGT)의 수준이 변화하고 있습니다. 그것이 올라가면 간이 손상됩니다. 이 효소는 사람이 과도한 알코올 섭취의 배경에서 발생하는 간경변증으로 진단되면 증가합니다.
  • 비정상적인 과정이 발생합니다 : 담즙 덕트의 효소가 혈액에 나타납니다 - 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소)입니다. 건강한 사람의이 ferienant는 혈액으로 풀어서는 안됩니다. 이런 일이 발생하면 몸은 담즙의 흐름에 문제가 있습니다.
  • 여러 단백질의 수준은 다양합니다. 이 단백질은 비정상적인 과정이 간에서 시작되면 혈액으로 분비됩니다. 따라서 발견되면 간이 위험하다는 신호이며 장기가 손상되기 시작합니다.

정확한 결과를 얻고 시험을 다시 치르지 않으려면 아침과 공복시에 혈액 샘플링을 위해 실험실에 오는 것이 중요합니다. 이러한 분석을 무시하는 것은 불가능합니다. 완전한 그림만으로 바이러스의 질적 및 양적 지표를 빼고 치료를 시작할 수 있습니다. 전문의 만 테스트를 해독하고 치료를 처방 할 수 있기 때문에 의사와상의 한 후에 C 형 간염으로 검사를 시작하는 것이 좋습니다.
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임산부의 C 형 간염 진단

여성은 C 형 간염을 비롯한 다양한 감염의 몸에 존재 여부를 의무적으로 심사했습니다. 그들은 무시할 수 없습니다. 태어나지 않은 어린이의 병리 발달 위험과 출산에 큰 부담이되는 여성의 일반적인 건강 상태 악화를 줄이려면 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

C 형 간염에 대한 혈액 검사는 두 번 : 첫 번째 삼 분기와 세 번째 삼 분기에 첫 번째 실험실을 방문했을 때 매독 및 기타 혈액 검사 분석과 함께 수행해야합니다.

생화학 적 혈액 검사를 의미하는 표준 검사가 충분하지 않은 경우, 여성은 정량적 진단 방법 인 폴리 메라 이제 연쇄 반응을 처방받을 수 있습니다.

이 메소드는 다음 정보를 제공합니다.

  1. 간염 바이러스에 대한 항체의 존재. 항체가 검출되고 RNA 바이러스가 검출되지 않으면 여성은 쉽게 호흡 할 수 있습니다 - 아기는 감염되지 않습니다. 엄마에게서 아이에게 전달되는 항체는 2 년 동안 작은 몸으로 살 것입니다. 그 후에 아기는 건강해질 것입니다.
  2. 간염 바이러스 및 RNA 바이러스에 대한 항체가 발견되는 경우, 40 %의 경우에 배달 중 어린이의 감염이 가능합니다. 또한, 어머니의 항체가 몸 밖으로 나가는 2 년 후에 아기가 감염되었는지 여부를 정확하게 결정할 수 있습니다.
  3. 빌리루빈과 간 효소의 수준에 대하여 - ALT, AST, GGTP. 그들 모두는 승진 할 것이지만 많이는 승진하지 않을 것입니다. 임신이 혈액의 변화를 제거하고 거의 icteric 기간을 부정한다는 것이 증명됩니다. 그러나 출산 후이 질병이 분노하기 시작하고 젊은 엄마의 몸에서는 바이러스가 급격하게 증가합니다.

임신하기 전에 C 형 간염으로 진단받은 여성은 항 바이러스 요법을 처방 할 전염병 의사의 조언을 구해야합니다. 치료 종료 후 6 개월 만에 자녀를 계획 할 수 있습니다. 그래서 한 여자가 아기가 바이러스에 감염되는 것을 막을 것입니다. 그러나 감염된 여성이 임신하면이 바이러스는 낙태 권고는 아닙니다.

의사와 함께 한 여성은 출산을 준비하고 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 출생시 노동력과 아기가 부상당한 경우에만 감염 확률이 발생한다는 사실이 입증되었습니다. 당연히 아기는 산도를 통과하는 동안 감염 될 수 있지만 제왕 절개가 수행되면 피할 수 있습니다. 이 작업은 바이러스 전파 위험을 크게 줄입니다.

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C 형 간염에 관한 비디오보기 :

C 형 간염은 이유가있는 "부드러운 살인자"라고합니다. 바이러스는 간 세포에 신속히 들어가 거의 무증상으로 암과 간경변과 같은 중대한 결과를 초래합니다. 이러한 운명을 피하기 위해서는 사람이 일반적인 복지를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적어도 완전한 혈구 수를 통과시키는 것이 중요합니다.

바이러스 성 간염 C, B, A의 검사실 진단

바이러스 성 간염은 다른 간 병변 중 세계에서 가장 흔한 병리학 적 간염의 염증성 질환입니다. 바이러스 성 간염의 유형에 따라 질병의 진단은 임상 증상 및 검사실 테스트를 기반으로합니다. 신중히 밝혀진 병력 및 역학사가 중요한 역할을합니다. 병원체의 종류, 임상 증상, 경과 및 질병의 중증도를 고려하여 몇 가지 형태의 바이러스 성 간염이 있습니다. 많은 경우 바이러스 성 간염에 대한 실험실 진단 만이 질병을 정확하게 결정할 수있는 유일한 방법입니다. 현재 임상 적으로 유사한 결과를 초래하는 여러 종류의 간염 치료제 (A, B, C, D, E)를 확인하고 연구했습니다. 증상이 없으며 C 형 간염 진단의 어려움으로 인해 모든 알려진 종 중에서 가장 어려운 것으로 간주됩니다.

바이러스 성 A 형 간염

그것은 대변 - 구강 성 전염병이있어 광범위하게 감염됩니다. A 형 간염 진단은 어렵지 않습니다. 잠복기는 비교적 짧다 - 7 일에서 50 일; 급성 발병이 특징 : 고열이 나타나고, 퇴행성 징후 증후군, 모든 관절의 통증 - 임상 적으로 독감과 유사 함. 질병 기간 - 1 개월. 경미한 질병은 때때로 특별한 치료 방법을 필요로하지 않으며,자가 치유의 경우가 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염

무증상 코스의 경우 B 형 간염 진단 검사 만이 정확한 진단 방법입니다. 바이러스의 항원과 병원체 단백질 및 HBV DNA에 대한 항체가 혈액에서 결정됩니다. 전송 방법 :

  • 비경 구 - 혈액을 통해;
  • 성 - 정액을 통해;
  • 수직 : 어머니로부터 태아까지 (바이러스는 모유를 통해 아기에게 전염되지 않습니다).

이 감염은 더러운 주사기 (마약 중독자가 한 바늘을 사용), 도구 (수술, 문신, 침술, 귀 관통, 매니큐어, 페디큐어) 및 수혈을 통해 몸에 들어갑니다. 잠복기는 2 개월에서 6 개월 사이입니다. 증상은 바이러스 성 A 형 간염의 증상과 유사합니다. 독감과 같은 증후군이 나타나고, 몸과 관절 전체에 통증이 있으며, 큰 약점과 불만이 있습니다. 때때로 발진이 발생합니다. 급성 간염의 예후는 상대적으로 유리합니다. 회복은 80 %의 경우에서 발생합니다. 질병의 무증상 형태는 종종 만성이되며, 그러한 경우 완치를 거의 기대할 수 없습니다.

동시에이 질병의 많은 경우 B 형 간염 바이러스가 검출됩니다. 바이러스 D (델타)는 바이러스 성 간염 D를 유발하고 기저 질환의 진행을 악화시킵니다.

바이러스 성 간염 E는 임상 증상이 HAV와 비슷하지만 점차적으로 발병하며 임산부에게 훨씬 위험합니다.

HCV 발현

실험실에서 C 형 간염에 대한 실험실 진단은 특히 중요합니다. 왜냐하면 세계 인구의 약 3 %가 HCV에 감염되기 때문입니다. 매년 발생 빈도가 증가합니다. 이는 세계에서 약물 중독이 꾸준히 증가하는 것과 관련이 있습니다.

주의! C 형 간염은 간염의 전염성 병변으로 알려진 가장 위험한 형태 중 가장 위험합니다. 오랜 시간 동안 무증상적인 과정을 겪은 후 그는 "완만 한 살인자"라고 불리우며 치명적인 결과로 간경변으로 빠지게됩니다. HCV와 다른 형태의 전염성 간염의 병용은 병의 진행을 유의하게 악화시키고 사망을 가속화시킵니다.

급성 HCV는 무증상이므로 드물게 진단됩니다. 이 단계에서 질병을 확인하는 것이 가능하고 적시 치료를 20 %에서 시작하면 회복이 일어날 수 있습니다.

HCV는 후기에 만성 형태로 가장 자주 관찰됩니다. Chronization 프로세스는 50 %의 경우에서 발생합니다.

바이러스 C가 무증상으로 운반되면 간 ​​세포가 점차 손상되고 섬유증이 발생합니다. 앞으로 적시에 치료를하지 않으면 간경화 또는 간암의 위험이 증가합니다.

바이러스 성 간염의 진단은 다음과 같은 정의에 기초합니다 :

  • 병원체 및 그 복제;
  • 감염 마커.

진단 방법에는 면역 화학적 및 분자 생물학적 반응이 포함되며,

  • 병원체 항원;
  • 바이러스에 대한 항체;
  • 핵산.

바이러스 C의 구조

C (BC) 바이러스는 게놈에 단일 가닥 RNA를 가지고 있습니다. 그는 그러한 구조를 가진 바이러스 성 간염의 원인균 중 유일합니다. 그리고 이동 통신사와 환자는 바이러스에 대해 추측 할 수 없습니다. 따라서 불명확 한 진단으로 병리를 확인하려면 일련의 검사와 진단 검사를 수행해야합니다.

바이러스 C (RNA)의 게놈은 1 천개의 뉴클레오티드 염기로 이루어져 있습니다. 이러한 높은 이질성은 HCV의 특성을 결정합니다. RNA의 연구에서 뉴클레오타이드는 그 구조에 상당한 차이를 나타냈다. 검출 된 구조적 특징을 고려하여, HCV의 분류가 다음과 같이 구별된다.

  • 옵션 (6 - 9 가지가 있음);
  • 아형;
  • 유전자형.

이들 중 일부는 예외없이 세계의 모든 국가에서 발견되며 일부 지역에서는 일부 지역에서만 발견됩니다. C 바이러스가 인체에 들어가면 RNA 분자의 뉴클레오타이드 체인에 삽입됩니다. 그것은 지속적으로 돌연변이를 일으키고 (변화), 사람은 즉시 하나의 바이러스 유전자형의 50 가지 아형의 운반체가 될 수 있습니다. 면역 체계는 급속한 돌연변이를 따라 가지 못합니다. 하나의 바이러스 그룹에 대해 항체가 만들어지면 질병이 만성이됩니다.

바이러스 C의 정의

진단 HCV는 분자 생물학의 출현으로 현실이되었습니다. 이것은 이전에 사용 가능한 방법으로 항원을 분리 할 수없는 혈액 내 바이러스의 극히 적은 함량으로 설명됩니다.

HCV가 의심되면 실험실 진단은 다음을 결정하는 데 목적이 있습니다.

  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)에 의한 항체 (Ig G, Ig M);
  • PCR (polymerase chain reaction)을 이용한 RNA 바이러스.

주의! C 형 간염 혈청학 지표는 RNA-HCV 및 신체에서 형성된 항체입니다.

PCR - C 형 간염 바이러스의 정의

RNA-HCV는 HCV의 초기 마커에 속하며 감염 후 10 일에서 12 일 사이에 나타나며 즉 아미노 트랜스퍼 라제 (AST, ALT, GGT)의 증가보다 훨씬 빠릅니다. RNA의 검출 - HCV는 바이러스의 활성 복제 (복제)를 나타냅니다. 이것은 질병의 증상이 실질적으로없는 기간에도 진단을 명확히하고 확인하기 때문에 진단의 "표준"입니다. PCR은 ELISA의 결과를 모니터링하기 위해 수행되어야합니다. 그것은 질적 및 양적 버전으로 수행됩니다.

바이러스 부하는 PCR이 800,000 IU / ml 또는 2 백만 copies / ml로 높다고 간주됩니다. 낮음 - PCR 사용

주의! PCR은 정성 분석 (RNA 바이러스 검출)뿐만 아니라 혈액 1ml에서 RNA의 복제 수를 결정합니다. 그것은 효과적인 치료를 처방하고 치료의 성공을 평가하는 데 중요한 역할을합니다. 바이러스 C의 RNA가 혈장에서 검출되면 이것은 질병의 급성기를 나타냅니다. 간 손상 정도와 병리학 적 변화 - 섬유증과 염증 -의 확산은 생검 후에 발견됩니다. 이 방법은 진단에서 가장 유익하고 신뢰할 수 있습니다. 조작은 환자에게 전혀 무해하며 몇 초 동안 지속됩니다.

ELISA - 바이러스에 대한 항체 결정

사람의 면역계는 병원체에 항체 (Ig G, Ig M)를 생성합니다. 생성 된 면역 글로불린은 외래 단백질 (바이러스 항원과 함께)과 강한 복합체를 생성하며, 그 양적 및 질적 파라미터는 ELISA 동안 결정된다. 이것은 간접적 인 검사 방법을 의미합니다. 과정 중에는 검출되는 바이러스가 아니지만 침입하는 전염병에 대한 유기체의 면역 반응이 발생합니다. ELISA는 조기 진단, 시간 경과에 따른 과정 관찰을 위해 수행됩니다.

항체는 질병 발병 후 불과 5-6 주에 감염된 사람의 80 %에서 발견되며, 90 %에서 12 주째에 발견됩니다. 때때로 이러한 분석은 잘못된 긍정적 인 반응을 나타냅니다. 그러한 경우, 항체의 단백질 스펙트럼은 재조합 면역 블로 팅에 의해 결정됩니다.

신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 PCR 및 ELISA 스크리닝을 일정 기간 동안 두 번 수행합니다. 일반적으로 기간은 6 개월입니다.

관측 전술

간에서의 과정의 활동을 명확히하고, 치료 전술을 결정하기 위해 간 검사를 결정합니다 :

  • 혈액 트랜스 아미나 제 (ALT, AST, GGT);
  • 총 빌리루빈 및 그 분획;
  • 알칼리성 포스파타제 (알칼라인 포스파타제);
  • 총 단백질과 분수.

실험실 연구 결과에 따라 다양한 환자 관리 전술이 적용됩니다.

  • 정상 수치의 환자는 의사의 감독하에 있습니다. 웰빙의 변화로 분석이 반복됩니다.
  • 2 회 이상 증가하면 항 -HCV에 대한 ELISA가 수행됩니다.
  • 효소 면역 측정법이 양성인 경우 PCR이 사용됩니다.이 결과는 항 바이러스 요법을 선택하는 데 사용됩니다.
  • 간 기능 검사가 2 배 이상 높아지고 ELISA가 부정적이거나 간 샘플이 2 배 증가하고 ELISA 및 음성 PCR이 양성인 경우 동적 모니터링은 생화학 검사를 3 개월 내에 1 회 검사하고 통제하는 것으로 계속됩니다.
  • 높은 생화학 지표로 ELISA와 PCR의 긍정적 인 결과, 임상 진단이 수행되고, 항 바이러스제가 선택되고 치료가 모니터됩니다.

생화학 적 매개 변수 연구

혈액의 생화학 적 분석 결과에 따라 아미노 전이 효소의 수준이 평가됩니다.

  • ALT - alanine aminotransferase는 간세포의 일부입니다. 심지어 약간의 표준 초과는 조기에 간염 (바이러스 성 포함)의 존재를 나타냅니다.
  • AST - aspartate aminotransferase : ALT를 초과하면 초기 섬유증 (결합 조직의 증식)의 지표입니다.

ALT가 높으면 대동맥 괴사는 간세포 괴사의 결과입니다. 그것들은 염증 과정의 활동에 대한 간접적 인 지표입니다. ALT 수치가 정상 수치를 3 배 초과하는 경우 최소 활성도 인 3-10 배 - 염증 과정의 중등도 활동, 10 배 이상 - 높은 활동성 간염.

AST의 수준은 다른 병리학에서도 변하기 때문에 ALT는 간 질환에 더 특이적인 것으로 간주됩니다.

  • 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 수치가 증가하면 체내에서 형성이 증가하거나 천천히 제거되면 발생합니다. 바이러스 성 간염은 빌리루빈 제거에 위배됩니다. 빌리루빈 수치가 30 - 35 mmol / l 이상인 경우 Icteric mucous membranes와 sclera가 관찰되며, 피부가 더 축적되면 황색으로 변합니다. 만성 코스에서는 이러한 일이 발생하지 않습니다.
  • 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소), gammaglutamintransferase (GGT), 콜레스테롤 및 담즙산은 증후군의 특징입니다. 그러나 간 질환 만이 증가하는 유일한 이유는 아닙니다.
  • 알부민의 증가는 손상된 합성 간 기능과 관련이 있습니다.

임상 진단

임상 증상은 바이러스 성 간염에 유리합니다. 만성 과정은 증상이 거의 없음을 특징으로합니다 : 하루의 끝에서 불안과 피로 증가, 일상적인 육체 노동에 대한 내성 감소, 걱정. 정상적인 생화학 적 분석에서, 그러한 임상 발현은 거의 바이러스 성 간염과 관련이 없습니다. 개발 된 임상 영상은 후기에 나타나는데, 모세 혈관 확장증과 간장의 "별", 간장과 비장 비대, 공막 황달, 피부와 점막 점막, 피부 가려움증 (혈중 빌리루빈 함량이 높음), 어두운 소변, 변색 된 대변, 출혈, 체중 감소, 간 손바닥.

주의! 만성 형태의 HCV가 있으면 간암이 발생할 확률이 높습니다. 따라서 정기적 인 혈액 검사 (반년에 1 회)가 필요한 종양 마커와 알파 태아 단백에 대한 혈액 검사가 필요합니다.

초음파

실험실 방법 외에도 HCV의 진단에 중요한 역할을하는 추가 검사 방법이 있습니다. 여기에는 초음파 OBP가 포함됩니다. 이 검사 방법으로 복부 장기의 상태를 검사합니다. 장기의 크기, 밀도, 구조, 배치가 결정되어 체적 조성, 결석, 담즙 유출 위반, 포털 및 비장 정맥의 크기를 나타냅니다. 비장 비대, 간 비대, 문맥의 확장은 간경화로의 간염을 나타낸다. 바이러스 성 간염을 제외하거나 확인하기 위해서는 혈청 진단이 더 필요합니다.

섬유 검사 및 기타 검사

간접 진단법, 생체 검사법 - 비갑개 검사, 탄성 검사 (elastometry) : 반복적으로 시행하여 치료를 모니터 할 수 있습니다. elastometry에 대한 적응증은 바이러스의 존재를 포함하여 간에서의 병적 과정으로 의심됩니다.

간 생검에 대한 대안 인 많은 진단 검사도 있습니다. 검사는 감염된 기관의 정확한 형태 학적 사진, 기존의 섬유증, 지방증, 괴사 또는 염증을 결정할 수있는 기회를 제공합니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다 :

  • FibroTest - 5 가지 생화학 적 변수와 섬유화 단계의시기 적절한 진단에 대한 포괄적 인 분석을 통해 도움을 얻습니다.
  • AktiTest - 6 가지 생화학 적 매개 변수를 확인하고 간에서의 괴사 염증 과정을 진단 할 수 있습니다.

주의! HCV의 예후는시기 적절한 진단, 감염 정도 및 환자의 회복 욕구에 달려 있습니다. 현대적인 치료법으로 항 바이러스제를 사용하면 질병을 치료하거나 장기적인 증상을 완화하고 생명을 연장하고 감염된 사람이나 운반자의 질을 향상시킬 수 있습니다. 바이러스 성 C 형 간염은 진단 및 장기 치료가 어렵지만 형언 할 수 없습니다. 고품질의 의료 서비스를 받고 모든 진료를 신중하게 수행하려면 의사와상의해야합니다.

간염 진단 : 진단 방법 및 분석

간염 의사는 염증성 간 질환을 호소합니다. 간세포의 염증 반응은 바이러스, 규칙적인 알코올 남용, 약물, 독성 물질에 의한 중독에 의해 촉발 될 수 있습니다. 자가 면역 간염은 별도의 그룹으로 구별되며 그 원인은 여전히 ​​의학에 알려지지 않았습니다. 간염 전염성 및 비 전염성 기원 치료법은 기본적으로 다르므로 의사가 "간장"증상이있는 환자를 검사하는 동안 병리 원인을 조사하는 것이 매우 중요합니다. 이것을하는 방법, 어떤 간염 진단 방법이 존재하는지 - 더 자세히 살펴 보겠습니다.

간염을 나타내는 증상

대부분의 경우 급성 간염은 피부의 황변, 중독, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 발열, 심각한 약화와 같은 밝은 임상 결과로 발생합니다. 만성 간염에서는 모든 것이 달라집니다. 실제로는 나타나지 않지만 간은 파괴됩니다. 그러한 환자들은 흔히 우연히 그들의 질병에 대해 (다른시기에 전적으로 시행 될 수있는 검사 중에) 또는 간혹 염증 과정의 결과 인 간경화 및 간암을 발견 할 수 있습니다. 두 번째 옵션을 방지하려면 다음과 같은 증상이 나타나지 않도록주의하십시오.

  • 간 부위의 불편 함. 이것은 파열, 따끔 거림, 무거움의 느낌 일 수 있습니다.
  • bloating하는 추세.
  • 빈번한 메스꺼움.
  • 건강에 해로운 안색과 눈의 흰색 (주기적으로 황색을 may 수 있습니다).
  • 일정한 피로.
  • 나쁜 식욕.

위의 사항 중 하나라도 해당되면 치료 전문가에게 반드시 연락해야합니다. "간염"에 대한 진단을 확인하려면 포괄적 인 검사를 받아야하며, 그 중 가장 중요한 검사는 다양한 검사입니다. 그러나 간 정보 (초음파, CT 스캔, MRI)를 시각화하는 도구 연구는 정보 내용이 낮아 사소한 것으로, 장기의 구조적 변화에 대한 정보 만 제공하고 질병의 원인에 대해서는 정보를 제공하지 않습니다.

다른 유형의 간염 진단의 특징

진단 과정에서 의사는 먼저 자신이 다루는 간염의 종류를 알아야하며 두 번째로 간장의 병리학 적 변화가 얼마나 진행되는지, 염증 과정의 활동이 무엇인지, 장기 기능이 얼마나 방해되는지를 알아야합니다.

바이러스 성 간염

간염 바이러스는 전염성이 있으므로 인구 중 가장 흔합니다. 그러한 간염에는 두 그룹이 있습니다.

  • "더러운 손 질병"과 관련된 것들 - A, E;
  • 성행위 중 혈액이나 다른 체액을 통해 전달 된 것, 오염 된기구로 의학적 및 미용적인 조작을 한 것, 수혈 - B, C, D, G.

바이러스 성 간염의 원인 물질을 확인하기위한 실험실 방법 :

  • 바이러스의 항원 및 항체에 대한 효소 면역 측정법;
  • PCR에 의한 바이러스 유전 물질 (DNA, RNA)의 검출을위한 혈액 검사.

간세포 파괴 및 간 기능의 정도를 평가하기 위해 복합 생화학 적 혈액 검사를 시행하여 알티, AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (간세포 파괴시 혈액으로 방출되는 효소), 빌리루빈 분획 (이 물질의 교환은 간과 밀접한 관련이있다), 단백질 분수 (많은 단백질은 간에서 합성된다). 이 분석에는 간이라는 다른 이름이 있습니다.

만성 바이러스 성 간염에서 환자의 검사에 필수적인 요소는 간 조직에서의 구조적 변화와 염증 과정의 활성을 평가하는 것입니다. 다음과 같은 방법이이 용도로 사용됩니다.

  • 조직 생검 후 취한 재료의 형태 학적 분석.
  • Elastometry는 Fibroscan 장치를 사용하여 간에서의 섬유 성 퇴화 정도 (정상적인 간 조직을 기능적으로 불안정한 섬유 세포로 대체)의 정도를 결정합니다. 이 연구는 초음파 검사와 유사합니다.
  • FibroTest는 6 가지 생화학 마커의 혈중 농도를 측정하여 간에서 섬유증과 염증성 변화를 진단하는 현대적인 비 침습적 방법입니다. 이 방법의 적응증은 바이러스 성 B 형 간염과 만성 B 형 간염입니다.

자가 면역성 간염

그러한 간염으로 인해 염증 과정의 범인은 자체 면역 방어 체계입니다. 이는 외래 세포처럼 간세포를 공격합니다. 류머티즘 성 관절염, 홍 반성 루푸스, 크론 병 등의자가 면역 병리학 적 증상을 앓고있는 사람들에게 종종 나타나는 질병입니다.

2 가지자가 면역성 간염을 구별하는 것이 관행입니다. 질병의 각 유형에는 혈액 검사 중 결정되는 자체 실험실 마커가 있습니다.

  • 유형 1 - 항핵 항체 (ANA) 및 평활근 (ASMA)에 대한 항체;
  • 타입 2 - 간 및 신장 미세 소체 (항 -LKM)에 대한 항체, 간의 세포질 항원에 대한 항체 (항 -LC-1).

이 마커는 다른 병리학에서도 발견 될 수 있으므로자가 면역 간염의 진단을위한 "황금 표준"은 간장의 생검으로 이루어집니다. 이 연구는 우리가 간 조직의 형태 학적 구조를 고려하고 염증 과정의자가 면역 특성을 고정밀 도로 확립 함은 물론 섬유화의 특징적인 변화를 확인하도록 해준다. 간 기능 검사는 간 기능 검사를 추가로 실시합니다.

독성 간염

많은 화학 물질이 간세포에 유해합니다. 그 작용을 간 독성이라고합니다. 알코올은 독성 간염의 발병 (약물 사용량이 그렇게 중요하지 않음), 약물, 자연 및 산업 독소에 의해 유발 될 수 있습니다. 약물, 항생제, 결핵약, 설폰 아미드, 항 경련제 및 항암제 중 많은 해열제 및 마취제가 가장 큰 간독성을 가지고 있습니다.

유독성 간염의 진단에서 중요한 정보는 위험한 물질의 사용에 대한 결정입니다. 그러나 실험실 검사는 간장의 염증 반응의 원인을 밝히지 않고 장기 기능 장애의 정도를 결정하기 위해 수행됩니다.

바이러스 성 간염 검사

바이러스 성 간염이 가장 자주 발견되기 때문에 진단이 더 자세히 고려되어야합니다. 바이러스 성 간염의 원인 물질을 확인하는 측면에서 가장 유익한 것은 특정 마커에 대한 혈액 검사로 간주됩니다. 이 지표에 따르면 바이러스의 유형과 질병의 지속 기간 (질병의 발병 단계)을 판단 할 수 있습니다.

A 형 간염

바이러스 성 A 형 간염은 바이러스 항원에 대한 항체 (면역 글로불린)에 의해 진단됩니다. 클래스 M 면역 글로불린의 검출은 심각한 과정이다. G 클래스의 면역 글로불린이 혈액에서 "지붕을 통과"하면 회복 (회복)이 이미 시작되었을 가능성이 높습니다. A 형 간염 바이러스 RNA의 검출은 일상적인 진단에서 실제로 사용되지 않습니다.

B 형 간염

B 형 간염에는 훨씬 더 많은 표식이 있습니다.

  • HBsAg (표면 항원 또는 호주 항원) - 환자의 혈액에 가장 먼저 나타납니다.
  • HBeAg은 능동적 인 바이러스 재생의 지표입니다.
  • 다른 종류의 바이러스 항원에 대한 항체.
  • 만성 B 형 간염의 진단에서 PCR로 검출되는 바이러스의 DNA는 혈액 내 바이러스 DNA의 존재뿐만 아니라 바이러스의 양 (소위 바이러스 부하)을 확립하는 것이 중요합니다.

특정 마커의 존재 여부에 따라 의사는 간염이 급성인지 만성인지를 결정할 수 있습니다. 염증 과정이 급한 경우, 질병의 기간을 지정할 수 있습니다 : 부화, 급성기 또는 회복. 만성 형태의 간염에서 마커는 복제물 (바이러스가 증식 할 때)과 통합형 (바이러스가 수면 중일 때) 병을 구분할 수 있습니다. 이 정보는 치료 계획을 수립하고 환자의 전염 정도를 결정할 때 매우 중요합니다.

C 형 간염

C 형 간염의 진단은 다음에 근거합니다 :

  • 바이러스의 항원에 항체 - 혈액에있는 혈청학 감적의 탐지.
  • 바이러스 자체를 검출합니다 (PCR에 의한 RNA).
  • 바이러스의 유전자형을 확립합니다. 이 연구는 항 바이러스 치료의 효과를 예측하고 간암, 간경변의 심각한 결과를 초래할 위험을 평가하는 데 필요합니다.

D 형 간염

바이러스 성 간염 D의 주요 혈액 마커는 바이러스 RNA입니다. 이 바이러스는 엔벨로프가 없기 때문에 자체 기생 할 수 없으며, B 형 간염 바이러스 환자는 B 형 간염 바이러스가 있는지 확인해야합니다. D 형 간염 검사는 바람직하지 않은 예후 인자로 간주됩니다.

E 형 간염

환자의 혈액에서이 간염을 진단하기 위해 바이러스 E에 대한 G 및 M 등급 항체의 농도가 결정됩니다. 질병의 급성기에는 항상 면역 글로불린 M이 존재하지만 질병이 해소 된 후에 면역 글로불린 G가 나타납니다.

G 형 간염

바이러스 성 간염 G는 바이러스 성 C 형 간염과 결합되는 경우가 많으므로 환자가 발견되면 환자는 추가로 다음과 같은 행동을합니다 :

  • 바이러스 RNA의 혈액 검사 G;
  • 바이러스 G 항원에 대한 항체에 대한 혈청 학적 검사

환자에게 어떤 분석이 필요한지 의사가 결정하는 방법

언뜻보기에 간염 진단은 매우 복잡한 과정임을 알 수 있습니다. 실제로 경험이 풍부한 간 질환 학자 (간 질환 전문 의사)는 환자의 간장 병리 증상을 발견 할 때 잘 정립 된 행동 양식을 가지고 있습니다.

첫 번째 단계에서 의사는 간염의 원인을 밝힐 수있는 정보를 수집합니다.

  • 알코올, 마약에 환자의 태도;
  • 아프거나 바이러스 성 간염을 가진 사람들과 접촉;
  • 연기 된 질병;
  • 치료 받았다.

다음 단계는 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 간 기능 기능을 평가하는 것입니다. 간 기능 테스트에서 이상이 발견되면 바이러스 성 간염 마커에 대한 혈청 검사를 실시합니다 (A, B, C 세 가지 주요 요소의 시작 부분). 이것이 세 번째 단계입니다. 혈청 연구 결과가 부정적인 경우자가 면역 과정을 배제하기 위해 간을 계속 검사해야합니다. 간염의 바이러스 성이 확인되면 올바른 치료 전략을 선택하기 위해 추가 검사와 도구 연구가 임명됩니다.

현대 연구소 센터에서는 간염 진단을위한 패키지 서비스를 제공합니다. 그러한 연구는 정기적으로 바이러스 성 간염에 걸릴 위험이 높은 사람들, 예를 들어 혈액이나 혈액 투석으로 수혈하는 사람들에게 전달하는 것이 바람직합니다.

기억하십시오! 바이러스 성 및 비 전염성 간염을 적시에 탐지하면 상태의 완전한 회복 또는 최대 안정화 가능성이 매우 높습니다.

Olga Zubkova, 의료 리뷰, 역학

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간 진단에 관한 출판물

Holenzim 약 사용 지침

증상

간 및 담도의 질병 치료에 사용되는 약물은 Cholensim입니다. 약물 사용 지침에는 부작용을 피하기 위해 적절한 사용에 대한 필수 정보가 포함되어 있습니다.초록은 공식 문서를 지칭하며 의약품의 각 팩에 들어 있습니다. 여기에는 올바른 사용법, 복용 형태에 대한 설명 및 투여 방법에 대한 제조업체의 신뢰할 수있는 정보가 포함됩니다.

간 질환으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

다이어트

간과 담낭의 급성 및 만성 질환은 반드시 식단을 엄격하게 준수 함을 의미합니다. 영양의 원칙은 스트레스가없는 손상된 세포가 새로운 세포로 대체 될 수 있도록이 기관에 대한 추가 부담을 제거 할 필요성으로 줄여줍니다. 의사가 정확한 진단을 내리고 치료를 처방 할 때 아픈 간에서 무엇을 먹을 수 있는지, 그리고 어떤 제품을 피해야하는지 분명히 밝힐 것입니다.

간염을 제거하는 방법

분석

B 형 간염 # 8212; 감염성 염증성 간 질환. 약 2 억 명의 사람들이이 질병으로 고통 받고 있습니다.이 질병은 면역 방어가 약하기 때문에 어린이에게 특히 위험합니다. 성인기에 감염이 발생하면 합병증의 위험이 훨씬 낮습니다.B 형 간염에 대한 감수성이 매우 높으며 잠복기 (즉, 숨겨진 질병이 보이지 않음)는 2 개월에서 6 개월까지 지속됩니다.

간 전염 증상

증상

간은 폐 순환계의 혈액을 정화하는 잘 공급 된 혈액 기관입니다. 그래서 내부 장기 신 생물의 경우 전이가 간에서 가장 흔하게 발견됩니다. 다른 기관에서의 전이의 출현은 환자가 마지막 4 단계의 암에 걸렸다는 것을 나타냅니다. 이러한 경우, 대부분의 경우 주로 수술의 초점이 매우 커서 외과 적 치료가 어렵습니다.전이의 원인대부분의 경우 위장관, 기관지 폐 시스템 및 유선에서 발생하는 종양이 간으로 전이됩니다.